美沙拉嗪顆粒聯(lián)合培菲康對潰瘍性結(jié)腸炎患者細胞因子和氧自由基指標(biāo)的影響.pdf

1、研究背景：潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis,UC）是一種病因、發(fā)病機制尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要累及大腸黏膜和黏膜下層，臨床表現(xiàn)主要為為腹痛、腹瀉、粘液膿血便，并伴有一些腸外和全身表現(xiàn)。目前多數(shù)學(xué)者認為促炎細胞因子與抗炎細胞因子失衡對UC的發(fā)病起著非常重要的作用，而氧自由基(OFR)損傷在UC發(fā)病中的作用也逐漸成為研究熱點。艾迪莎（Etiasa）為美沙拉嗪顆粒，有效成分為 5-氨基水楊酸（

2、5-ASA），是治療UC的主要藥物，其作用機制為抑制結(jié)腸黏膜釋放白三烯，清除活性氧等損傷因子，抑制激活的白細胞產(chǎn)生炎癥遞質(zhì)。雙歧三聯(lián)活菌膠囊（培菲康）
　　 內(nèi)含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和腸球菌，其獨有的包衣技術(shù)可以抵抗胃酸的作用到達腸道釋放活菌，提高內(nèi)源性防御屏障，抑制并清除腸道中致病菌；調(diào)整腸道菌群平衡，減少腸源性毒素的產(chǎn)生，從而達到治療UC的目的。
　　 目的：探討艾迪莎（美沙拉嗪顆粒）及艾迪莎與培菲康（雙歧三聯(lián)活菌膠

3、囊）聯(lián)合治療對潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者細胞因子TNF-α、IL-8及IL-10以及氧自由基指標(biāo)SOD、MDA水平的影響，進一步探討培菲康在治療UC中的作用。
　　 方法：38例UC患者，隨機分為兩組，對照組和治療組各19例。對照組給予艾迪莎（1.0g/次 4次/日）治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用培菲康（420mg/次，3次/日），療程均為2個月。
　　 分別于入院后次日及2個月后，清晨空腹采取外周靜脈血，檢測各項生化指標(biāo)。酶

4、聯(lián)免疫吸附測定法 (ELISA)測定血清TNF-α、IL-8及IL-10水平，亞硝酸鹽法測定血清SOD 活力；
　　 MDA 采用 TBA 顯色法測定。整個用藥過程中觀察患者的腹痛、腹瀉、里急后重等臨床癥狀的改善情況并進行評分。
　　 結(jié)果：①兩組治療后較治療前血清TNF-α、IL-8水平均有所降低，而以治療組降低更為顯著（P<0.05）；IL-10濃度較治療前均有所升高，而以治療組升高更為顯著（P<0.05）；兩組治療

5、前后差值比較，也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）②兩組治療后較治療前血清SOD 活力均有所升高，而以治療組升高更為顯著（P<0.05）；MDA 較治療前均有所下降，而以治療組下降更為顯著（P<0.05）；兩組治療前后差值比較，也有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）③兩組患者治療后臨床癥狀評分較治療前均有所下降（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但治療組患者臨床癥狀評分下降程度明顯大于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床療效比較治療組總有效