厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究.pdf

1、分類(lèi)號(hào)學(xué)校代號(hào)10572UDC密級(jí)學(xué)號(hào)071100192廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人譚昕譚昕指導(dǎo)教師姓名潘佩光潘佩光專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文提交日期20102010年4月中文摘要研究背景：剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)

2、，搶救孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段。近年來(lái)由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)率一直呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，隨著剖宮產(chǎn)人數(shù)的增多，術(shù)后各種并發(fā)癥日益凸現(xiàn)出來(lái)，如何減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，成為產(chǎn)科工作者面臨的重要課題。而剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)作為剖宮產(chǎn)術(shù)后整體康復(fù)的起始環(huán)節(jié)，具有重要的臨床意義。術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)可以促進(jìn)產(chǎn)婦提早進(jìn)食，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，緩解產(chǎn)婦圍手術(shù)期不良情緒，促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)子宮復(fù)舊，促進(jìn)

3、切口愈合，減少盆腹腔臟器粘連性疾病及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者十分重視促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究，研究證實(shí)了中醫(yī)藥在促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)方面有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，亦取得了較好的臨床效果，但是還是存在種種不足之處，缺乏最佳的治療方案。目的：探討厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果及安全性。方法：本研究采用隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn)，將廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院2009年8月至2010年2月符合納入標(biāo)

4、準(zhǔn)行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的150例產(chǎn)婦，分為對(duì)照組、治療組。術(shù)后對(duì)照組予以剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)處理，即加強(qiáng)宮縮，抗感染、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等處理，不使用任何影響胃腸動(dòng)力的藥物，而治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，術(shù)后30分鐘內(nèi)予以厚樸粉敷貼雙側(cè)足三里穴位，每6小時(shí)更換藥物1次直至排便為止。觀察并記錄腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間，并且測(cè)量腹圍，記錄腹脹發(fā)生情況。所得數(shù)據(jù)以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采取t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。結(jié)果：兩組研究對(duì)

5、象在研究過(guò)程中均未發(fā)生腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)照組有1人出現(xiàn)Ⅱ級(jí)腹脹退出試驗(yàn)。剖宮產(chǎn)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常平均時(shí)間治療組為16.425.41h，對(duì)照組為19.684.69h，首次排氣平均時(shí)間治療組為25.787.14h，對(duì)照組為30.927.28h，首次排便平均時(shí)間治療組為58.8110.54h，對(duì)照組為66.719.48h，治療組的腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間較對(duì)照組縮短，三方面組間相比較，P0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的

6、，并且兩組在術(shù)后48h、72h、96h三個(gè)不同時(shí)點(diǎn)的胃腸功能恢復(fù)正常的例數(shù)比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組胃腸功能恢復(fù)正常的時(shí)間較對(duì)照組提前。兩組術(shù)后腹脹發(fā)生情況的比較，治療組術(shù)后3例出現(xiàn)腹脹，占總例數(shù)的4%，而對(duì)照組發(fā)生腹脹的11例占總例數(shù)的14.67%，兩組間經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：厚樸粉足三里穴位敷貼能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能提早恢復(fù)，能降低術(shù)后腹脹的發(fā)生率，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，推