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1、分類(lèi)號(hào)學(xué)校代號(hào)10572UDC密級(jí)學(xué)號(hào)071100192廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人譚昕譚昕指導(dǎo)教師姓名潘佩光潘佩光專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文提交日期20102010年4月中文摘要研究背景:剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)
2、,搶救孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段。近年來(lái)由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,剖宮產(chǎn)率一直呈持續(xù)上升的趨勢(shì),隨著剖宮產(chǎn)人數(shù)的增多,術(shù)后各種并發(fā)癥日益凸現(xiàn)出來(lái),如何減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù),提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,成為產(chǎn)科工作者面臨的重要課題。而剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)作為剖宮產(chǎn)術(shù)后整體康復(fù)的起始環(huán)節(jié),具有重要的臨床意義。術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)可以促進(jìn)產(chǎn)婦提早進(jìn)食,改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,緩解產(chǎn)婦圍手術(shù)期不良情緒,促進(jìn)乳汁分泌,促進(jìn)子宮復(fù)舊,促進(jìn)
3、切口愈合,減少盆腹腔臟器粘連性疾病及其他并發(fā)癥的發(fā)生,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者十分重視促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究,研究證實(shí)了中醫(yī)藥在促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)方面有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),亦取得了較好的臨床效果,但是還是存在種種不足之處,缺乏最佳的治療方案。目的:探討厚樸粉足三里穴位敷貼促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果及安全性。方法:本研究采用隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),將廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院2009年8月至2010年2月符合納入標(biāo)
4、準(zhǔn)行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)的150例產(chǎn)婦,分為對(duì)照組、治療組。術(shù)后對(duì)照組予以剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)處理,即加強(qiáng)宮縮,抗感染、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等處理,不使用任何影響胃腸動(dòng)力的藥物,而治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,術(shù)后30分鐘內(nèi)予以厚樸粉敷貼雙側(cè)足三里穴位,每6小時(shí)更換藥物1次直至排便為止。觀察并記錄腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間,并且測(cè)量腹圍,記錄腹脹發(fā)生情況。所得數(shù)據(jù)以SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,采取t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。結(jié)果:兩組研究對(duì)
5、象在研究過(guò)程中均未發(fā)生腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)照組有1人出現(xiàn)Ⅱ級(jí)腹脹退出試驗(yàn)。剖宮產(chǎn)術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常平均時(shí)間治療組為16.425.41h,對(duì)照組為19.684.69h,首次排氣平均時(shí)間治療組為25.787.14h,對(duì)照組為30.927.28h,首次排便平均時(shí)間治療組為58.8110.54h,對(duì)照組為66.719.48h,治療組的腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間較對(duì)照組縮短,三方面組間相比較,P0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的
6、,并且兩組在術(shù)后48h、72h、96h三個(gè)不同時(shí)點(diǎn)的胃腸功能恢復(fù)正常的例數(shù)比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組胃腸功能恢復(fù)正常的時(shí)間較對(duì)照組提前。兩組術(shù)后腹脹發(fā)生情況的比較,治療組術(shù)后3例出現(xiàn)腹脹,占總例數(shù)的4%,而對(duì)照組發(fā)生腹脹的11例占總例數(shù)的14.67%,兩組間經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:厚樸粉足三里穴位敷貼能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能提早恢復(fù),能降低術(shù)后腹脹的發(fā)生率,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,推
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