醫(yī)務(wù)社會(huì)工作介入醫(yī)患沖突的實(shí)證研究——基于患方之視角.pdf

1、隨著我國(guó)社會(huì)改革的不斷推進(jìn)，社會(huì)治理日益受到政府和公眾的關(guān)注。社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作也越來(lái)被人們所重視。近年來(lái)醫(yī)患沖突層出不窮，惡性傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生，已成為不可回避的社會(huì)問(wèn)題。傳統(tǒng)的糾紛調(diào)解機(jī)制在醫(yī)患沖突面前表現(xiàn)乏力。醫(yī)務(wù)社工作為介入醫(yī)患糾紛調(diào)解的社會(huì)力量是諸多國(guó)家都頗為重視的重要途徑。
　　目的：通過(guò)對(duì)患方關(guān)于醫(yī)務(wù)社工認(rèn)知、評(píng)價(jià)及選擇取向等方面的實(shí)證調(diào)查獲得相關(guān)因素的影響情況，從患方視角探討醫(yī)務(wù)社工介入醫(yī)患沖突的對(duì)策與建議。

2、
　　方法：本文采用自制問(wèn)卷隨機(jī)調(diào)查廣東地區(qū)六家醫(yī)院的住院患者和武漢地區(qū)3家醫(yī)院的住院患者。自制問(wèn)卷經(jīng)過(guò)社會(huì)學(xué)專(zhuān)家、倫理學(xué)專(zhuān)家等修改，并在預(yù)調(diào)查后最終形成。并采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)、分類(lèi)樹(shù)等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：在認(rèn)知和評(píng)價(jià)方面，大部分(79.9％)的患者對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的了解程度較低，但有82.8%對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的效果持樂(lè)觀的態(tài)度；在主觀看法方面，患者認(rèn)為定期巡視病房（50

3、%）的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的社工（41.4%）能夠最好的緩解現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系；在角色認(rèn)同方面，選擇幫扶者的患者比例最高(27.9%)；在選擇取向方面，大部分的患者在溝通困難時(shí)（80.2%）、意見(jiàn)分歧矛盾時(shí)（70.1%）、發(fā)生沖突后(78.5%)都會(huì)主動(dòng)向醫(yī)務(wù)社工尋求幫助，并在無(wú)其他患者的場(chǎng)合以調(diào)解的方式（77.1%）解決醫(yī)患糾紛；在影響因素方面，醫(yī)務(wù)社工的業(yè)務(wù)能力對(duì)患者的信任度影響最大(82.0%)，服務(wù)的方便性對(duì)患者是否主動(dòng)尋求醫(yī)務(wù)社會(huì)工

4、作的影響最大(32.0%)。
　　結(jié)論：患者認(rèn)為定期巡視病房的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的社工能夠最好的緩解現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系；在部分科室需有醫(yī)務(wù)社工常駐，使醫(yī)患之間的矛盾不激化、不惡化。在患者主動(dòng)向醫(yī)務(wù)社工尋求幫助時(shí)，應(yīng)在無(wú)其他患者的場(chǎng)合提供咨詢(xún)服務(wù)或調(diào)解服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工的業(yè)務(wù)能力是提高患者信賴(lài)感，擴(kuò)大醫(yī)務(wù)社工影響力的最關(guān)鍵舉措。增進(jìn)服務(wù)的方便性、可及性是提高醫(yī)務(wù)社工預(yù)防醫(yī)患沖突效果的關(guān)鍵點(diǎn)。在醫(yī)患沖突的不同階段，不同患者對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的