2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探究1型糖尿病(Type1 Diabetes Mellitus, T1DM)患兒血漿中25(OH)D3(25-dihydroxyvitaminD3,25(OH)D3)的水平濃度變化及其臨床意義。
  方法:
  收集2016年3月至2016年12月山西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科,初發(fā)的T1DM患兒共60例,其中男女分別為1:1的比例,即男30例,女30例,平均年齡為(8.11±3.04)歲,所有患兒其T1D

2、M病程均在1天-1月內(nèi),參考世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的T1DM診斷標準。T1DM患兒入院后均檢測其血清空腹C肽及胰島素,結(jié)果顯示兩者血清水平均較正常兒童顯著降低。部分患兒待糖尿病酮癥酸中毒糾正后,病情穩(wěn)定行胰島素釋放實驗,測血清胰島素及C-肽濃度水平,顯示胰島素及C-肽分泌曲線均呈低平狀態(tài)。排除所有其他類型的糖尿病、Graves病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他類型自身免疫性疾?。痪鶡o多汗、夜驚、

3、易激惹、骨痛、顱骨軟化、肋骨串珠樣改變等維生素D(Vitamin D,vitD)缺乏的臨床癥狀及近期無vitD補充及類似制劑。選擇同期本醫(yī)院門診健康體檢兒童30例,使其作為對照組,其中男11例,女19例,平均年齡(8.30±1.96)歲,均排除患有各種類型的糖尿病及家族史,也排除曾患或者現(xiàn)患的各種類型免疫性疾病病史,近期無感染史及糖皮質(zhì)激素等各類藥物服用史,均無多汗、夜驚、易激惹、骨痛、顱骨軟化、肋骨串珠樣改變等vitD缺乏的臨床癥狀及

4、近期無vitD補充及類似制劑。所有研究對象均通過詳細詢問病史及體格檢查,由培訓(xùn)后的專人負責測量其身高、體重,并進行相關(guān)的記錄。采用羅氏電化學(xué)發(fā)光法檢測兩組血漿vitD的濃度并分別進行比較,同時進一步分析比較T1DM組中的糖化血紅蛋白(HaemoglobinA1C,HbA1C)、空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)及空腹C-肽(C-peptide,C-p)與25(OH)D3水平的相關(guān)性。
  結(jié)果:

5、>  實驗組 T1DM患兒60例,檢測結(jié)果提示血漿25(OH) D3濃度為(16.04±4.19)ng/ml,對照組30例結(jié)果提示(22.92±5.34)ng/ml,顯著低于對照組(P<0.001),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。T1DM組各數(shù)據(jù)相關(guān)性結(jié)果顯示(表2-2;2-3):25(OH)D3與HbA1C呈負相關(guān)(r=-0.708,P<0.001)(表2-4;圖2-2);25(OH)D3與空腹C-肽呈正相關(guān)(r=0.686,P<0.001)(

6、表2-5;圖2-3);25(OH)D3與FBG呈負相關(guān)(r=-0.712,P<0.001)(表2-6;圖2-4)。
  結(jié)論:
  T1DM組與對照組的相比,血清25(OH)D3水平顯著降低,其中T1DM組中FBG及HbA1C與25(OH)D3呈負相關(guān),與空腹C-肽呈正相關(guān)。大量研究證實25(OH)D3可通過免疫調(diào)節(jié)作用,在許多自身免疫性疾病起保護作用,認為初發(fā)T1DM患兒中血漿低濃度25(OH)D3在疾病發(fā)生發(fā)展過程發(fā)揮一

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