肺與大腸俞募配穴電針改善急性胰腺炎大鼠胃腸動(dòng)力-減輕肺損傷的機(jī)理.pdf

1、急性肺損傷（acute lung injury，ALI）是重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）常見的并發(fā)癥，其發(fā)生與胃腸功能障礙密切相關(guān)。既往研究已經(jīng)證實(shí)，針刺可通過調(diào)節(jié)胃腸激素水平，改善SAP大鼠胃腸功能障礙，以減輕肺部炎癥損傷。但肺與大腸兩經(jīng)俞募配穴電針治療急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）相關(guān)性ALI的機(jī)理及最佳針刺配穴不清。
　　目的：基于中醫(yī)理論“肺與大腸相表

2、里”，以SAP最常發(fā)生的腸道功能障礙和肺損傷為切入點(diǎn)，選擇肺與大腸的俞募配穴來研究俞募配穴電針改善胃腸功能、防治ALI的機(jī)理，以探索俞募配穴治療SAP的療效原理和最佳穴位配伍。
　　方法：40只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，隨機(jī)分為空白組、模型組、俞穴電針組、募穴電針組和俞募配穴電針組（每組8只）。電針治療組及模型組均采用3.5％牛磺膽酸鈉逆行胰膽管微量泵泵入法制備SAP模型，造模成功2h后開始給予電針治療，24h

3、內(nèi)給予三個(gè)電針治療組電針治療各3次，兩次電針治療間隔時(shí)間為7h，留針時(shí)間為40min（俞穴電針組：雙側(cè)肺俞與大腸俞留針40min；募穴電針組：雙側(cè)中府穴與天樞穴留針40min；俞募電針組：雙側(cè)肺俞與大腸俞留針20min，雙側(cè)中府穴與天樞穴留針20min）?？瞻捉M和模型組給予同等時(shí)間的捆綁處理。造模后36h采集標(biāo)本：心血2ml，取上清液，用ELISA測血清淀粉酶（amylase，AMY）、膽囊收縮素（cholecystokinin，CCK

4、）、血管活性腸肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）、胃動(dòng)素（motilin，MTL）和二胺氧化酶（Diamine Oxidase，DAO）；取肺、胰腺、大腸組織測炎癥損傷因子，用ELISA測組織髓過氧化物酶（myeloperxidase，MPO）和丙二醛（malondialdehyde，MDA），做病理切片，行病理評(píng)分。
　　結(jié)果：電針治療后，三個(gè)電針治療組肺、胰腺、大腸MPO、MDA和血清AM

5、Y、VIP均較模型組明顯降低（P<0.05），血清MTL明顯升高（P<0.05），且俞募配穴電針組大鼠肺、胰腺、大腸病理評(píng)分和血清CCK、DAO較模型組明顯降低（P<0.05）。在血清VIP、MTL，肺及大腸組織MPO、MDA等方面，三個(gè)電針治療組組間兩兩比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，俞募配穴電針組優(yōu)于單純的俞穴電針組或募穴電針組。
　　結(jié)論：肺與大腸兩經(jīng)俞募穴電針都能通過調(diào)節(jié)胃腸激素、促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，改善胃腸功能障礙以減輕肺損傷，且俞募配穴