《金匱要略》脾胃病證治規(guī)律探微.pdf

1、目的:《金匱要略》以臟腑經絡辨證為主要辨證方法,是后世雜病辨證論治的奠基之作,其中脾胃病的證治思想歷來為醫(yī)家所重視。本文的目的即在于探討《金匱要略》中脾胃的生理功能,脾胃病相關病證的病因病機,脾胃病的證型、治法、方藥,并總結脾胃病的辨證論治規(guī)律,為臨床和科研提供一些借鑒。
　　 方法:本研究主要采用文獻研究的方法,分為四大部分進行研究,分述如下:
　　 第一部分,首先,根據研究藏象理論,探討脾胃的聯(lián)系,闡明脾胃共司運化的

2、生理過程。不同于一般脾胃生理功能的分述,本文認為脾胃是一個統(tǒng)一的聯(lián)合體,并以此角度來認識脾胃的升降納化。接著,分析氣血津液的變化過程,以此說明相關臟腑與脾胃的聯(lián)系,這也是從臟腑角度辨證脾胃病的著眼點。
　　 其次,初步探討了脾胃病的病因病機.病因方面,說明外感內傷以及內環(huán)境的各種病理產物,如痰飲、水濕、瘀血、食積等,都可能使脾胃病產生和加重。而病機方面,脾胃的升降失調可由多種因素導致,他臟可犯及脾胃,肝木乘土則更是普遍。所有這些

3、,都是探討脾胃病證治的基礎。
　　 第二部分,歸納脾胃病的主癥、病機和證治。主癥和病機主要對腹?jié)M、腹痛、嘔吐、下利、便秘、黃疸、出血、水腫八個較為常見的癥狀進行了分析。
　　 證治方面,本文以九大類劃分了脾胃病的主要證型,分別是脾胃虛損證、寒實內阻證、水飲內停證、濕熱蘊結證、寒熱錯雜證、實熱阻滯證、肝脾不和證、陰陽兩虛證、胃強脾弱證。此九大類的證型因病機偏重不同,而治法和方藥有所區(qū)別。最后,將脾胃病證治的主要藥物分為補虛

4、和瀉實兩大類,并舉出其代表方劑。
　　 第三部分,探討脾胃病的方治特點。仲景在辨治脾胃疾病時有很多獨特的思路,并且方劑和藥物的使用也很考究。本部分即從此處入手,探尋脾胃病的證治規(guī)律。
　　 首先,從整體上探討了脾胃病的治法特點,進而通過分析相關方劑中藥物的組合和特殊用法,以探尋其配伍規(guī)律。最后,專從藥物的選用和功效角度,探討脾胃病的用藥規(guī)律和特點。
　　 第四部分為醫(yī)案部分,選取了古今醫(yī)家治療脾胃病的九個案例。所