《金匱要略》脾胃病證治規(guī)律探微.pdf

1、目的:《金匱要略》以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為主要辨證方法,是后世雜病辨證論治的奠基之作,其中脾胃病的證治思想歷來(lái)為醫(yī)家所重視。本文的目的即在于探討《金匱要略》中脾胃的生理功能,脾胃病相關(guān)病證的病因病機(jī),脾胃病的證型、治法、方藥,并總結(jié)脾胃病的辨證論治規(guī)律,為臨床和科研提供一些借鑒。
　　 方法:本研究主要采用文獻(xiàn)研究的方法,分為四大部分進(jìn)行研究,分述如下:
　　 第一部分,首先,根據(jù)研究藏象理論,探討脾胃的聯(lián)系,闡明脾胃共司運(yùn)化的

2、生理過(guò)程。不同于一般脾胃生理功能的分述,本文認(rèn)為脾胃是一個(gè)統(tǒng)一的聯(lián)合體,并以此角度來(lái)認(rèn)識(shí)脾胃的升降納化。接著,分析氣血津液的變化過(guò)程,以此說(shuō)明相關(guān)臟腑與脾胃的聯(lián)系,這也是從臟腑角度辨證脾胃病的著眼點(diǎn)。
　　 其次,初步探討了脾胃病的病因病機(jī).病因方面,說(shuō)明外感內(nèi)傷以及內(nèi)環(huán)境的各種病理產(chǎn)物,如痰飲、水濕、瘀血、食積等,都可能使脾胃病產(chǎn)生和加重。而病機(jī)方面,脾胃的升降失調(diào)可由多種因素導(dǎo)致,他臟可犯及脾胃,肝木乘土則更是普遍。所有這些

3、,都是探討脾胃病證治的基礎(chǔ)。
　　 第二部分,歸納脾胃病的主癥、病機(jī)和證治。主癥和病機(jī)主要對(duì)腹?jié)M、腹痛、嘔吐、下利、便秘、黃疸、出血、水腫八個(gè)較為常見(jiàn)的癥狀進(jìn)行了分析。
　　 證治方面,本文以九大類劃分了脾胃病的主要證型,分別是脾胃虛損證、寒實(shí)內(nèi)阻證、水飲內(nèi)停證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、寒熱錯(cuò)雜證、實(shí)熱阻滯證、肝脾不和證、陰陽(yáng)兩虛證、胃強(qiáng)脾弱證。此九大類的證型因病機(jī)偏重不同,而治法和方藥有所區(qū)別。最后,將脾胃病證治的主要藥物分為補(bǔ)虛

4、和瀉實(shí)兩大類,并舉出其代表方劑。
　　 第三部分,探討脾胃病的方治特點(diǎn)。仲景在辨治脾胃疾病時(shí)有很多獨(dú)特的思路,并且方劑和藥物的使用也很考究。本部分即從此處入手,探尋脾胃病的證治規(guī)律。
　　 首先,從整體上探討了脾胃病的治法特點(diǎn),進(jìn)而通過(guò)分析相關(guān)方劑中藥物的組合和特殊用法,以探尋其配伍規(guī)律。最后,專從藥物的選用和功效角度,探討脾胃病的用藥規(guī)律和特點(diǎn)。
　　 第四部分為醫(yī)案部分,選取了古今醫(yī)家治療脾胃病的九個(gè)案例。所