鹽城市不同養(yǎng)老方式老年人能力狀況及養(yǎng)老服務(wù)需求研究.pdf

1、目的:
　　1、通過對鹽城市居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三種養(yǎng)老方式老年人多維度能力進(jìn)行評估，探討老年人能力受損狀況及其影響因素，老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素。
　　2、通過對鹽城市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求狀況進(jìn)行調(diào)查，了解三種養(yǎng)老方式老年人的需求狀況差異，探討?zhàn)B老服務(wù)需求的影響因素，為進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)的供給、政策的制定等提供參考。
　　方法:
　　采用《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)從日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與4

2、個維度對914名老年人能力狀況進(jìn)行評估;應(yīng)用自行編制的養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查表，包括老年人常見的11種需求，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查。運(yùn)用有序多分類Logistic回歸模型分析老年人各維度及綜合能力的影響因素，無序多分類Logistic回歸模型分析養(yǎng)老方式選擇的影響因素，二分類Logistic回歸模型分析老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的影響因素，并通過結(jié)構(gòu)方程模型明確各影響因素對養(yǎng)老服務(wù)需求的作用路徑。
　　結(jié)果:
　　1、本次調(diào)查中僅有9.7

3、％的老年人綜合能力完好，輕、中、重度失能的老年人分別占68.1％、11.6％和10.6％;年齡和婚姻狀況是能力受損/失能最主要的影響因素，高齡、文盲、無配偶是老年人綜合能力受損的影響因素。
　　2、居家與社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人相比，4個維度及綜合能力等級差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，而社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年人相比，僅日常生活活動能力等級差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，女性、80歲以下、文化程度初中及以下、有配偶、

4、平時不服藥、能力完好或輕度失能的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老，80歲以上、文化程度初中及以下、有配偶、患有≥3種慢性病和平時不服藥的老年人更傾向于選擇社區(qū)養(yǎng)老。
　　3、探索性因子分析將老年人11種需求分為生理需求、安全需求、精神文化需求和自我實現(xiàn)的需求4類。老年人生理需求普遍較高（對助餐、助浴、助潔的需求分別為46.5％、35.0％和45.7％）;安全需求中的助醫(yī)、助急需求較高（分別為49.2％、40.1％），對代辦服務(wù)的需求較低

5、(19.5％);精神文化需求中精神慰藉、健康咨詢和文化娛樂的需求較高（分別為31.4％、27.8％和26.7％），而法律服務(wù)的需求較低(7.1％);老年人對自我實現(xiàn)的需求也較低(12.5％)。
　　4、結(jié)構(gòu)方程模型顯示，慢性病患病數(shù)對生理、安全和精神文化需求均有直接影響，路徑系數(shù)分別為0.101、0.117、0.154;日常生活活動能力對生理和安全需求有直接正向影響，路徑系數(shù)分別為0.191和0.169;年齡對安全需求既有直接影響

6、又有間接影響，總效應(yīng)為0.153;社會參與能力對精神文化需求有直接負(fù)向影響，路徑系數(shù)為-0.137;性別對精神文化需求既有直接影響，又有間接影響，總效應(yīng)為-0.150。養(yǎng)老方式在各類養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素模型中具有調(diào)節(jié)作用。
　　結(jié)論:
　　1、鹽城市高齡、無配偶的老年人是各維度能力受損及失能發(fā)生的高危人群，建議針對具體能力受損狀況采用相應(yīng)的預(yù)防措施延緩失能的發(fā)生和改善能力狀況。建立老年人能力評估制度，根據(jù)老年人的能力等級和能