益氣解毒通絡(luò)湯治療糖尿病性腦梗死的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察并探討益氣解毒通絡(luò)湯對(duì)糖尿病性腦梗死患者的臨床療效。
　　方法:將2014年7月～2016年3月期間，在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科和長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)研究所門(mén)診就診的糖尿病性腦梗死患者，隨機(jī)分為治療組（益氣解毒通絡(luò)湯加減治療）36例和對(duì)照組（乙酰水楊酸片聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療）32例。2組患者在年齡、病情、病程、性別等上無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。益氣解毒通絡(luò)湯（紅參10g、黃芪30g、姜半夏12g、石菖蒲1

2、5g、桂枝12g、金銀花15g、黃連10g、草果仁15g、枸杞子15g、連翹15g、菊花12g、川芎15g、當(dāng)歸15g、郁金15g、甘草5g)加減治療，肝陽(yáng)上亢證者西洋參易人參，加天麻、鉤藤;半身不遂證者加地龍、牛膝;語(yǔ)言欠流利證者加紅花、三七;口眼歪斜者加全蝎、白附子、僵蠶。觀察組:用自動(dòng)煎藥機(jī)煎煮，真空袋包裝，每袋200ml，一次一袋，早飯30分鐘后及晚飯30分鐘前服用;對(duì)照組:乙酰水楊酸片一次100mg，日1次口服（早餐15分鐘后

3、），胞磷膽堿膠囊一次0.2g，日3次口服。療程為1個(gè)月，共觀察2個(gè)療程。主要觀察項(xiàng)目:中醫(yī)證候療效評(píng)定，血糖檢測(cè)（空腹血糖、糖化血紅蛋白測(cè)定、餐后2h血糖）;血脂檢測(cè)（三酰甘油，低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇），血液流變學(xué)檢測(cè)（全血粘度、血漿黏度、全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度）;腦部CT或MRI檢查。
　　結(jié)果:
　　1.治療后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為86.1％、71.8％，治療組優(yōu)

4、于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　2.治療組可有效降低空腹FPG、HbA1c及2hPG指數(shù)（P＜0.05）。2組比較有顯著性差異（P＜0.05，P＜0.01），說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在改善糖代謝作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。
　　3.治療后治療組可有效下降CHO、TG（P＜0.05），并升高HDL-C（P＜0.01）、LDL-C無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在血脂改善作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)

5、合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。
　　4.治療后治療組除了紅細(xì)胞比容未見(jiàn)有明顯改變（P＞0.05）外，血小板粘附率、纖維蛋白原、血漿比黏度、全血粘度（高切、低切）均有明顯下降(P＜0.01，P＜0.05)。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在改變血流動(dòng)力學(xué)作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。
　　5.治療后治療組中醫(yī)證候積分下降率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在降低中醫(yī)證候積分上比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿