Oberlin手術(shù)重建臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷屈肘功能的療效觀察.pdf

1、目的：Oberlin手術(shù)（尺神經(jīng)-肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支端側(cè)吻合）重建72例臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷屈肘功能的研究與應(yīng)用，觀察其遠(yuǎn)期療效。
　　方法：從2004年1月至2016年7月，72例臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷患者行Oberlin手術(shù)（尺神經(jīng)-肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支端側(cè)吻合），其中50例男性22例女性，左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷35例，右側(cè)臂叢神經(jīng)損傷37例，平均年齡34歲（8歲-52歲），損傷至接受手術(shù)時(shí)間3個(gè)月-9個(gè)月，平均5.5個(gè)月，隨訪

2、時(shí)間2004年1月-2016年7月共計(jì)142個(gè)月，平均隨訪時(shí)間為3年7個(gè)月。所有的患者均于術(shù)前均行全面的體格檢查、肌電圖檢查及頸椎MRI檢查以確定為臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷（明確尺神經(jīng)支配肌群肌力≥4級(jí)）。72例患者中，55例為C5-6根性撕脫傷，17例為C5，6，7根性撕脫傷。術(shù)后觀察并評(píng)估患肢屈肘功能恢復(fù)情況及肱二頭肌肌力測(cè)量（肌力測(cè)量使用British Medical Research Council評(píng)分系統(tǒng)（M0-M5）。若肌力恢

3、復(fù)＜M3則表示肌力恢復(fù)差。肌力恢復(fù)≥M3則表示肌力恢復(fù)較好。
　　結(jié)果：72例患者中，完成隨訪62例（86.11％），7例患者失去隨訪（9.72%），3例患者因術(shù)中發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)變異而放棄手術(shù)（4.17%）。62例患者中于末次隨訪時(shí)測(cè)定患肢肱二頭肌肌力恢復(fù)情況，62例患者中于末次隨訪時(shí)測(cè)定患肢肱二頭肌肌力恢復(fù)情況，其中25例患者（41.0%）肌力恢復(fù)≥M4,28例患者（44.2%）肌力恢復(fù)M2-M3，9例患者（14.8%）患者肌力恢復(fù)