多指標聯(lián)合快速診斷異位妊娠的價值.pdf

1、第一部分多指標腹腔血與靜脈血的比值聯(lián)合診斷異位妊娠的價值
　　目的：探討人絨毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）和血清肌酸激酶（CK）的腹腔血與靜脈血比值(Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK)聯(lián)合診斷異位妊娠的價值。
　　方法：分析符合入組標準及取得腹腔血標本的120例可疑異位妊娠患者，其中明確異位妊娠(異位妊娠組，EP組)共104例，宮內(nèi)妊娠合并腹腔積血組(hIUP)16例。所有患者同時取腹腔積血(后穹隆穿刺或

2、術(shù)中抽取)和靜脈血，雙盲測定hCG、P、CK值并計算Rp/v-hCG、Rp/v-P及Rp/v-CK，使用受試者工作特征(ROC)曲線分析鑒別異位妊娠與hIUP的臨界值，評估各指標及聯(lián)合指標對診斷異位妊娠的敏感度、特異度。
　　結(jié)果：異位妊娠組中位 Rp/v-hCG（5.74）及 Rp/v-P（2.40）明顯高于hIUP組（分別是0.57、0.74，P<0.05)；異位妊娠組的中位 Rp/v-CK（0.87）與hIUP組(0.91)

3、無顯著差異(P>0.05)。以Rp/v-hCG>1.0診斷異位妊娠的靈敏度為94.23％，特異度為93.7％；以Rp/v-P>1.0診斷異位妊娠的靈敏度為77.88％，特異度為93.75％；平行實驗的靈敏度為96.15％，特異度為87.5%。系列實驗的靈敏度為75.96％，特異度為100%。
　　結(jié)論： Rp/v-hCG>1.0聯(lián)合Rp/v-P>1.0可提高快速診斷異位妊娠的準確性，有利于術(shù)前和術(shù)中執(zhí)行正確的決策。
　　第二

4、部分多指標靜脈血與陰道血比值聯(lián)合診斷異位妊娠的價值
　　目的：探討人絨毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）和血清肌酸激酶（CK）的靜脈血與陰道血比值(Rv/c-hCG、Rv/c-P及Rv/c-CK)聯(lián)合診斷異位妊娠的價值。
　　方法：收集伴有陰道流血，且診斷性刮宮留取到宮腔組織血標本的可疑異位妊娠患者62例，其中明確異位妊娠(異位妊娠組，EP組)共32例，宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)組(IUP組)30例。所有患者同時抽取靜脈血，送檢雙盲測定

5、hCG、P、CK值并計算各自比值（靜脈血/陰道血）。使用受試者工作特征(ROC)曲線分析。確定各指標在鑒別異位妊娠時的臨界值，并分別評估各指標及聯(lián)合指標對術(shù)前診斷異位妊娠的敏感度、特異度及準確度，以評價陰道血與靜脈血hCG、P、CK比值對異位妊娠的診斷價值。
　　結(jié)果：異位妊娠組中位Rv/c-hCG（2.22）及Rv/c-P（1.77）明顯高于IUP組（分別是0.31、0.50，P<0.05)；異位妊娠組的中位Rv/c-CK（1.