健脾清化散瘀飲對脾虛濕熱血瘀癥隆起腐爛性胃炎患者P53及PCNA的影響.pdf

1、目的:基于課題組前期采用健脾清化散瘀飲治療脾虛濕熱血瘀型隆起糜爛性胃炎(Raisederosive gastritis，REG)療效優(yōu)于西藥組(P＜0.05)，因此本研究擬在此基礎上進一步觀察其臨床療效，并運用免疫組織化學法檢測REG患者和正常對照組胃粘膜組織突變型P53蛋白(P53)及細胞增殖核抗原蛋白(PCNA)表達情況及治療前后的表達變化，探討健脾清化散瘀飲治療REG可能的作用機制。
　　方法:選取我院門診/病房確診為REG

2、并符合納入、排除標準的患者36例，予以中藥健脾清化散瘀飲口服治療，3個月為一療程。36例REG患者中，3例臨床相關資料不完整予剔除，另失訪脫落1例，則共32例最終進入統(tǒng)計分析。并設正常對照組20人。觀察REG組患者治療前后臨床癥狀、胃鏡形態(tài)、病理變化情況，同時注意觀察不良反應;并通過免疫組化法檢測其治療前后胃粘膜P53及PCNA表達的變化，進行治療前后的自身對照，并測定20例健康對照組胃粘膜組織中P53及PCNA的表達水平同治療組進行治

3、療前后空白對照。
　　結果:
　　1.中醫(yī)癥候療效（根據癥候積分評定）:①符合方案集:痊愈18例(56.25％);顯效8例(25.00％);有效4例(12.50％)，總有效率為93.75％。②全分析集:痊愈18例(50.00％)，顯效8例(22.22％)，有效4例(11.11％)，總有效率為83.33％。
　　2.胃鏡療效:①符合方案集:治愈19例(59.375％)，顯效3例(9.375％)，有效3例(9.375％)，

4、總有效率為78.125％。②全分析集:治愈19例(52.78％)，顯效3例(8.33％)，有效3例(8.33％)，總有效率為69.44％。
　　3.病理療效:①符合方案集:治愈6例(18.75％)，顯效11例(34.375％)，有效10例(31.25％)，總有效率為84.375％。②全分析集:治愈6例(16.67％)，顯效11例(30.56％)，有效10例(27.78％)，總有效率為75.00％。
　　4.治療前REG患者胃

5、粘膜P53呈強陽性表達，明顯高于正常對照組(P＜0.05），經健脾清化散瘀飲治療后其表達較治療前明顯下降(P＞0.05），與健康對照組比較差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但仍略高于正常對照組。
　　5.治療前REG患者胃粘膜中PCNA的表達呈強陽性表達，表達強度明顯高于正常對照組(P＜0.05)，治療后其表達強度明顯降低，呈弱陽性表達或接近正常對照組表達，治療前后相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　結論: