健脾清化散瘀飲對(duì)脾虛濕熱血瘀癥隆起腐爛性胃炎患者P53及PCNA的影響.pdf

1、目的:基于課題組前期采用健脾清化散瘀飲治療脾虛濕熱血瘀型隆起糜爛性胃炎(Raisederosive gastritis，REG)療效優(yōu)于西藥組(P＜0.05)，因此本研究擬在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步觀察其臨床療效，并運(yùn)用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)REG患者和正常對(duì)照組胃粘膜組織突變型P53蛋白(P53)及細(xì)胞增殖核抗原蛋白(PCNA)表達(dá)情況及治療前后的表達(dá)變化，探討健脾清化散瘀飲治療REG可能的作用機(jī)制。
　　方法:選取我院門(mén)診/病房確診為REG

2、并符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的患者36例，予以中藥健脾清化散瘀飲口服治療，3個(gè)月為一療程。36例REG患者中，3例臨床相關(guān)資料不完整予剔除，另失訪脫落1例，則共32例最終進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。并設(shè)正常對(duì)照組20人。觀察REG組患者治療前后臨床癥狀、胃鏡形態(tài)、病理變化情況，同時(shí)注意觀察不良反應(yīng);并通過(guò)免疫組化法檢測(cè)其治療前后胃粘膜P53及PCNA表達(dá)的變化，進(jìn)行治療前后的自身對(duì)照，并測(cè)定20例健康對(duì)照組胃粘膜組織中P53及PCNA的表達(dá)水平同治療組進(jìn)行治

3、療前后空白對(duì)照。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)癥候療效（根據(jù)癥候積分評(píng)定）:①符合方案集:痊愈18例(56.25％);顯效8例(25.00％);有效4例(12.50％)，總有效率為93.75％。②全分析集:痊愈18例(50.00％)，顯效8例(22.22％)，有效4例(11.11％)，總有效率為83.33％。
　　2.胃鏡療效:①符合方案集:治愈19例(59.375％)，顯效3例(9.375％)，有效3例(9.375％)，

4、總有效率為78.125％。②全分析集:治愈19例(52.78％)，顯效3例(8.33％)，有效3例(8.33％)，總有效率為69.44％。
　　3.病理療效:①符合方案集:治愈6例(18.75％)，顯效11例(34.375％)，有效10例(31.25％)，總有效率為84.375％。②全分析集:治愈6例(16.67％)，顯效11例(30.56％)，有效10例(27.78％)，總有效率為75.00％。
　　4.治療前REG患者胃

5、粘膜P53呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.05），經(jīng)健脾清化散瘀飲治療后其表達(dá)較治療前明顯下降(P＞0.05），與健康對(duì)照組比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但仍略高于正常對(duì)照組。
　　5.治療前REG患者胃粘膜中PCNA的表達(dá)呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.05)，治療后其表達(dá)強(qiáng)度明顯降低，呈弱陽(yáng)性表達(dá)或接近正常對(duì)照組表達(dá)，治療前后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　結(jié)論: