參苓白術(shù)散對(duì)脾胃虛弱型D-IBS患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響.pdf

1、目的:1、通過(guò)觀察脾胃虛弱型腹瀉型腸易激綜合征(D-IBS)的患者服用參苓白術(shù)散前、后外周血中T淋巴細(xì)胞亞群含量的變化,探求參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型D-IBS的可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制;2、探討外周血T淋巴細(xì)胞亞群與D-IBS的關(guān)系;3、觀察參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型D-IBS患者的臨床療效。
　　 方法:1、選擇符合脾胃虛弱型D-IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例60例,按就診先后順序排序分為2組,每組30例,分別設(shè)為中藥治療組和西藥治療組,治療組治

2、療前、后均根據(jù)癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分;2、選擇健康體檢者均無(wú)IBS樣癥狀及其他器質(zhì)性疾病者30例,設(shè)為健康對(duì)照組;3、治療組治療前、后和健康對(duì)照組均通過(guò)抽取空腹肘靜脈血運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群。
　　 結(jié)果:1、治療組治療前外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值,與健康對(duì)照組相比,CD3+、CD4+百分比顯著降低,CD8+百分比顯著升高,致CD4+/CD8+比值顯著降低,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

3、0.01);2、治療組與本組治療前相比,外周血CD8+百分比降低,CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);3、治療組治療前外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及CD4+/CD8+比值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05),而治療后外周血CD34+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值,中藥治療組較西藥治療組變化明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);4、治療組治療后各主要癥狀積分及總積分均比

4、治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);5、治療后大便次數(shù)、大便性狀和癥狀總積分,中藥治療組低于西藥治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);6、中藥治療組治療脾胃虛弱型D-IBS患者,愈顯率(治愈率+顯效率)達(dá)83.33％,總有效率達(dá)96.67％;西藥治療組治療脾胃虛弱型D-IBS患者,愈顯率(治愈率+顯效率)達(dá)60.00％,總有效率達(dá)76.67％;兩組比較差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1、脾胃虛

5、弱型D-IBS患者與正常人相比較,外周血CD8+值明顯升高,CD3+、CD4+值、CD4+/CD8+值均明顯降低,表明D-IBS患者存在細(xì)胞免疫功能低下和免疫功能紊亂,外周血T淋巴細(xì)胞亞群可能參與D-IBS的發(fā)病過(guò)程;2、脾胃虛弱型D-IBS患者經(jīng)參苓白術(shù)散治療后癥狀積分、癥狀總積分均明顯減少,外周血CD8+值明顯降低,CD3+、CD4+值、CD4+/CD8+值均明顯升高,表明改變T淋巴細(xì)胞亞群的數(shù)量和比例可能是參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型