參苓白術(shù)散對(duì)尿毒癥腹膜透析患者生活質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：研究參苓白術(shù)散配合腹膜透析對(duì)尿毒癥腹膜透析治療患者生活質(zhì)量的影響，為慢性腎衰竭尿毒癥患者提供簡(jiǎn)便有效的治療方法。
　　方法：選取2009年7月1日至2010年10月31日在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診及住院的慢性腎衰竭尿毒癥腹膜透析治療患者60例，年齡18～60歲，性別不限，行持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)治療大于3個(gè)月，每日尿量大于500ml，內(nèi)生肌酐清除率(CCr)小于15ml/min，臨床癥狀穩(wěn)定，近1個(gè)月內(nèi)無(wú)腹膜炎

2、、肺炎、尿路感染等感染病史患者，通過(guò)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組30例。兩組在年齡、性別、病程、病情及原發(fā)疾病構(gòu)成等方面具有可比性(P>0.05)。上分布基本相近，具有可比性。兩組患者原有基礎(chǔ)治療不變（如降壓藥、促紅素、鐵劑等），對(duì)照組行單純腹膜透析治療；治療組在腹膜透析治療的基礎(chǔ)上，予以參苓白術(shù)散治療。兩組分別在治療前后進(jìn)行中醫(yī)癥狀及生活質(zhì)量調(diào)查表的評(píng)估，檢測(cè)血紅蛋白(Hb）、血清總蛋白(TP)、血清白蛋白（ALB）、血尿素氮

3、（BUN）、血肌酐（Scr）、尿尿素氮（UUN）、腹膜透析液尿素氮等生化指標(biāo)，并測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，測(cè)量前臂肌圍(MAMC)、三頭肌皮皺厚度(TSF)。記錄尿量，透析出液量，計(jì)算尿素清除指數(shù)(KT/V)，評(píng)估透析充分性。相關(guān)分析采用pearson法，數(shù)據(jù)處理用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。
　　結(jié)果：（1）與治療前相比較，治療組患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好轉(zhuǎn)，中醫(yī)怠倦乏力、腹脹、納呆、便溏癥狀改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

4、05)；與對(duì)照組相比較，中醫(yī)怠倦乏力、腹脹、納呆、便溏癥狀改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；（2）與治療前相比較，治療組Hb、TP、ALB提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對(duì)照組相比較，Hb、TP、ALB提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與治療前相比較，治療組BUN、Scr雖有所降低、尿量有所增加，KT/V稍提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與對(duì)照組相比，BUN、Scr、KT/V差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05

5、)。（3）與治療前相比較，治療組BMI、MAMC、TSF提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對(duì)照組相比較，BMI、MAMC、TSF提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。（4）生活質(zhì)量評(píng)分顯示，治療組與治療前相比較生活質(zhì)量提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與對(duì)照組相比較，生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：參苓白術(shù)散配合腹膜透析治療使慢性腎衰竭尿毒癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善，合并癥減少，生活質(zhì)量