基于經(jīng)筋辨證探討頸椎病分型與筋結(jié)壓痛點的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察并總結(jié)80例頸椎病患者（頸型及神經(jīng)根型各40例）壓痛點與經(jīng)筋之間的關(guān)系，揭示頸椎病經(jīng)筋病變及痛點的發(fā)病規(guī)律，豐富經(jīng)筋辨證及頸部壓痛點對頸椎病診療作用的整體認識，為頸椎病的臨床診療提供參考。
　　方法：選取2014年3月至2015年7月四川省中醫(yī)院骨傷科、針推科門診診斷為頸型頸椎病患者40例，記作A組；神經(jīng)根型頸椎病患者40例，記作B組。分別提取頸椎病VAS評分4分以上的壓痛點，根據(jù)壓痛點分布歸納并總結(jié)其經(jīng)筋證型，采用SP

2、SS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，最終得出壓痛點、經(jīng)筋證型分布規(guī)律。
　　結(jié)果：1.位于手足太陽經(jīng)筋上的壓痛點：A組（頸型頸椎?。┕?01個，B組（神經(jīng)根型頸椎?。┕?9個；位于手少陽經(jīng)筋上的壓痛點：A組共87個，B組共92個；位于足少陽經(jīng)筋上的壓痛點：A組共34個，B組共19個；位于手足陽明經(jīng)筋上的壓痛點：A組共65個，B組共24個。
　　2.頸部壓痛點比值A組36.59％、B組53.92％，組間對照P＜0.01，具有統(tǒng)

3、計學意義；肩部壓痛點比值A組62.02％、B組43.14％，組間對照P=0.014＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。
　　3.A組經(jīng)筋發(fā)病規(guī)律：手足太陽經(jīng)筋＞手少陽經(jīng)筋＞手足陽明經(jīng)＞足少陽經(jīng)筋，B組經(jīng)筋發(fā)病規(guī)律：手少陽經(jīng)筋＞手足太陽經(jīng)筋＞手足陽明經(jīng)筋＞足少陽經(jīng)筋；兩組在手足太陽經(jīng)筋上的壓痛點分布比較P=0.02＜0.05，手少陽經(jīng)筋的比較P＜0.01，足少陽經(jīng)筋的比較P=0.02＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，手足陽明經(jīng)筋的比較P=0.53

4、4＞0.05，無統(tǒng)計學差異。
　　4.常見壓痛點按比值高低排列依次為：A組（頸型頸椎?。┦肿汴柮鹘?jīng)筋的肩井次10.80％、曲垣次10.80％，手少陽經(jīng)筋的天髎次10.80％、天宗次10.45％，手足太陽經(jīng)筋的C5棘突旁4.18％和足少陽經(jīng)筋的風池次3.83％；B組（神經(jīng)根型頸椎?。┦稚訇柦?jīng)筋的C5橫突5.88％、C6橫突5.88％、天髎次5.39％、天宗次5.39％、C4橫突4.90％，手足陽明經(jīng)筋的肩井次5.39％、曲垣次5.3

5、9％和手足太陽經(jīng)筋的肩痛點次4.90％、下肩痛點4.90％。
　　結(jié)論：1.手足太陽、手足陽明及手少陽經(jīng)筋均是頸型頸椎病好發(fā)的經(jīng)筋；手少陽經(jīng)筋是神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病的主要經(jīng)筋。
　　2.若肩井次、曲垣次、天髎次有明顯壓痛，則提示為頸型頸椎??；若C5、C6有明顯壓痛，則提示為神經(jīng)根型頸椎病。
　　3.對頸型頸椎病的治療可考慮側(cè)重針對手足太陽經(jīng)筋，著重由肩部的相關(guān)筋結(jié)點入手；神經(jīng)根型頸椎病的治療可考慮側(cè)重針對手少陽經(jīng)筋，著重