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文檔簡介
1、頸椎病6種分型、臨床表現(xiàn)及治療方案在臨床醫(yī)學(xué)上,根據(jù)頸椎病所表現(xiàn)出來的癥狀,和受累的病灶部位,總共分了六大類:1、頸型頸椎病2、神經(jīng)根型頸椎病,3、椎動脈型頸椎病,4、脊髓型頸椎病,5、交感神經(jīng)型頸椎病,6、混合型頸椎?。ê瑑煞N或兩種以上的頸椎病又統(tǒng)稱為混合型)。頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病是最常見的頸椎病,兩者占5070%左右。頸型也是最容易治愈的頸椎病。但是頸型頸椎病如反復(fù)發(fā)作,容易加速頸椎的退變,從而引起其他各類型的,更嚴(yán)重的頸椎病
2、。脊髓型頸椎病是最恐怖,最嚴(yán)重的頸椎病,致殘率最高,一旦確診,多選擇手術(shù)治療。所以不專業(yè)的醫(yī)生和理療人員謹(jǐn)慎行事。另外如果治療不及時,脊髓的損傷是不可逆的。椎動脈型是來勢最兇猛,最突然的??沙霈F(xiàn)猝倒,或者突發(fā)性眼花,失明等癥狀。交感神經(jīng)型是最麻煩的,最復(fù)雜的頸椎病,因?yàn)槠浒Y狀多變,誤診率比較大,治療效果也不明顯?,F(xiàn)在我們較為詳細(xì)的了解每一型!第一型.頸型頸椎病又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時常被俗稱“落枕“。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高
3、度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動超過自身的可動度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向拉伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛。也有部分臨床醫(yī)生說是椎間小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓引發(fā)疼痛?!奥湔怼耙膊慌懦穷i椎因素。如頸部肌肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項(xiàng)背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致“落枕“樣癥狀。頸型頸椎病癥狀:經(jīng)根牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)為陽性。肱二頭肌或肱三頭肌腱反射可減弱或消失。頸部、肩部肌肉張力增高或痙攣??傊?,神經(jīng)根型頸椎病患者體征是多種多樣的。
4、急性期部分病人頸肩部,頸部因疼痛而活動受到限制;慢性期受累關(guān)節(jié)移位,病人常有不同程度活動障礙,頸部后伸活動亦常受限制。少數(shù)病人可出現(xiàn)上肢腫脹,皮膚呈暗紅色或蒼白色。著涼及勞累后可使癥狀加重。第三型.椎動脈型頸椎病當(dāng)頸椎生理曲度增大、減小或反張時,或出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定和椎間隙狹窄時,會造成椎動脈扭曲并受到擠壓;骨質(zhì)增生的形成也可以直接壓迫椎動脈、或刺激椎動脈周圍的交感神經(jīng)纖維,使椎動脈痙攣而出現(xiàn)椎動脈血流瞬間減小或持續(xù)減少的變化,導(dǎo)致供血不
5、足而出現(xiàn)癥狀。椎動脈型頸椎病是中老年人的常見病。頸椎病患者中約70%有椎動脈受累。50歲以上頭暈,頭痛者,50%以上與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關(guān)。此型的臨床表現(xiàn):(主要有3個方面)第1.眩暈,視物模糊。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。第2.下肢可能會突然無力,猝倒,但是意識清醒。第3.偶而也會有肢體麻木、感覺差情況。甚至出現(xiàn)一過性癱瘓,發(fā)作性昏迷。(這些都是椎動脈瞬間受到卡壓,瞬間造成腦供血缺乏引起的。一般只要改變體位休息一會就
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