養(yǎng)老機構外部健康行為空間的循證研究.pdf

1、老年人規(guī)律性的戶外健康行為對延緩機能衰退和改善慢性病癥具有突出效益，針對養(yǎng)老機構快速發(fā)展中對老年人戶外健康行為缺乏科學、可量化環(huán)境干預機制的現實情況，本文從養(yǎng)老機構外部健康行為空間研究入手，借鑒醫(yī)學和公共健康學的研究基礎并基于循證方法，制定了關于養(yǎng)老機構外部健康行為空間的循證架構、循證分析、規(guī)劃策略的總體研究路線。
　　據此，本文首先對代表性健康行為干預模型進行綜述評價，確立了基于社會生態(tài)模型的外部健康行為空間循證本體及由基地、場

2、地、社會空間要素構成的循證主體；以及基于既往運動醫(yī)學研究界定了由高、中體能步行活動和低體能接觸自然類活動組成的循證客體；由老年人年齡、自我效能、BMI指數等個體信息構成的循證載體，確定了本文的循證架構。
　　本文抽取了美國德克薩斯州休斯敦市和布拉索斯縣16座養(yǎng)老機構進行循證分析，通過GIS空間測量法、問卷調研法收集了養(yǎng)老機構基地、場地、社會空間的量化數據，建立多因素邏輯回歸模型并通過模型擬合度的比較和篩選獲取了最高解釋度的回歸模型

3、，得出促進健康行為的基地、場地和社會空間要素及其量化的促進效應，形成了本文的循證結論。
　　本文基于上述循證結論進行了中美相關實例的比較，在全面分析中美養(yǎng)老機構建設背景差異后，對中美養(yǎng)老機構健康促進型基地、場地、社區(qū)要素進行詳實的個案比較，探討了美國循證結論在中國的應用度問題。據此，本文提出了中國養(yǎng)老機構外部健康行為空間的規(guī)劃策略，包含針對養(yǎng)老機構配建方式和規(guī)模管控的優(yōu)化建議以及健康促進型基地、場地、社區(qū)空間的規(guī)劃策略。