保險理賠中的相關(guān)法律問題研究.pdf

1、保險理賠是保險業(yè)務(wù)處理程序的最終環(huán)節(jié)，它既關(guān)系著被保險人投保的目的，又影響著被保險人權(quán)益的實現(xiàn)。作為一種保險公司履行賠償或給付責(zé)任的行為，保險理賠直接體現(xiàn)了保險的職能。保險理賠本為投保人按合同要求保險公司履行保險責(zé)任的工作，但在實際中經(jīng)常因多種因素的影響使得保險理賠工作無法得到順利開展，保險理賠也成為保險雙方當(dāng)事人發(fā)生糾紛最多的環(huán)節(jié)，我國保險業(yè)在保險理賠環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題，不僅是因為法律法規(guī)尚不夠完善，保險業(yè)自身、保險消費者和社會大環(huán)境等多

2、方面存在的問題也導(dǎo)致了理賠糾紛的發(fā)生。
　　理賠糾紛的問題不僅是保險理賠最終環(huán)節(jié)出現(xiàn)的表征，它也是前期展業(yè)、核保等各環(huán)節(jié)中保險合同雙方出現(xiàn)問題的集中反應(yīng)，怎樣處理這一難題已成為我國推動保險業(yè)繼續(xù)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。新《保險法》對保險人說明義務(wù)、理賠的程序和時限進行了修訂，在此之上同時引入了不可抗辯條款，其目的是加大對被保險人利益的保護，為解決理賠糾紛問題提供了法律依據(jù)，并獲得了較好的效果。然而，通過近幾年的實施情況來看，新《保險法》仍

3、表現(xiàn)出一些不足，保險理賠糾紛造成的理賠難問題依舊存在。本文從立法執(zhí)法實踐、保險業(yè)自身、保險消費者和社會環(huán)境這四個方面，從展業(yè)、核保等方面對保險理賠環(huán)節(jié)出現(xiàn)理賠難問題的成因進行分析，并提出相應(yīng)的改進意見。
　　本文共分四章，其主要內(nèi)容有：
　　第一章主要從本文選題背景方面進行闡述，使讀者對保險理賠有一個大概的了解，并且意識到保險理賠在保險行業(yè)的重要性，以及解決理賠問題的必要性。
　　第二章對保險和保險理賠的基本知識進行有

4、重點性地進行介紹，為下面文章的撰寫打下理論基礎(chǔ)。
　　第三章介紹我國保險理賠的現(xiàn)狀。首先介紹新《保險法》對有關(guān)保險理賠的法律規(guī)定，同時配之以案例及分析，以更好地理解這些法律條文。然后介紹現(xiàn)階段我國保險業(yè)自身的理賠現(xiàn)狀。
　　第四章從立法司法實踐、保險人、保險消費者和社會環(huán)境四個方面提出目前我國保險理賠出現(xiàn)的問題并對其成因進行分析?？梢钥闯觯覈碣r難問題并不是固有存在的，它是保險業(yè)發(fā)展過程中必然會出現(xiàn)的。找出問題就是要解決問