糖代謝異常人群內(nèi)脂素血清水平及基因多態(tài)性的研究.pdf

1、第一部分妊娠期糖尿病患者血清內(nèi)脂素水平的變化
　　 目的:通過比較妊娠期糖尿病(GDM)患者與非GDM患者血清內(nèi)脂素(visfatin)、年齡、孕周、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、血糖、胰島素抵抗(HOMA-IR)、胰島B細(xì)胞功能(HOMA-B)、血脂譜的水平,探討GDM個(gè)體與非GDM個(gè)體血清內(nèi)脂素水平的差異及其影響因素。
　　 方法:篩選于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診常規(guī)產(chǎn)前檢查就診者80名,行口服75g葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),

2、按ADA2009年GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)分為GDM組35例和非GDM組45例,ELISA法測(cè)定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分別測(cè)定空腹血漿血糖(FPG)及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定空腹胰島素(FINS),酶法測(cè)定血脂,按穩(wěn)態(tài)模型計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島素分泌指數(shù)(HOMA-B)等。SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)

3、,visfatin與各指標(biāo)間的關(guān)系判定采用Spearman相關(guān)分析,影響visfatin多因素分析采用多元線性逐步回歸分析。
　　 結(jié)果:①GDM組年齡、BMI、TC、LDL-C較非GDM組高,而HDL-C則低于非GDM組(P＜0.05或P＜0.01);②GDM組FPG、0.5hPG、1hPG、2hPG均顯著高于非GDM組(P＜0.01),空腹血清visfatin、HOMA-IR高于非GDM組(P＜0.05);③Spearman

4、相關(guān)分析顯示,visfatin與2hPG(r=0.506、P＜0.01),FINS(γ=0.321、P＜0.01),HOMA-IR(γ=0.364、P＜0.01)呈顯著正相關(guān);④多元線性逐步回歸分析表明,2hPG是影響血清visfatin的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　 結(jié)論:GDM個(gè)體HOMA-IR高于非GDM個(gè)體,表現(xiàn)為明顯的胰島素抵抗。血清visfatin顯著升高,可能是機(jī)體針對(duì)體內(nèi)血糖增高、胰島素抵抗所發(fā)生的一種代償效應(yīng)。

5、　　 第二部分基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜法檢測(cè)2型糖尿病患者visfatin基因多態(tài)性
　　 目的:探討中國(guó)重慶地區(qū)漢族人中脂肪因子visfatin基因rs9770242位點(diǎn)的變異與2型糖尿病(T2DM)的關(guān)聯(lián)。
　　 方法:隨機(jī)選取344例無親緣關(guān)系的中國(guó)重慶地區(qū)漢族人群,其中T2DM組206例、對(duì)照組138例,應(yīng)用基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(Matrix-assisted Laser Desorptio

6、n-ionizationTime-of-flight Spectrometry MALDI-TOF-MS)方法對(duì)visfatinrs9770242變異進(jìn)行檢測(cè)。
　　 結(jié)果:(1)T2DM組體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、75g葡萄糖水負(fù)荷后0.5、1、2h血糖、空腹胰島素、膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、胰島素抵抗指數(shù)均顯著較對(duì)照組增高(P＜0.01),而75g葡萄糖水負(fù)荷后0.5、1h胰島素、高密度脂蛋白、胰島