部分血液病脾切除臨床療效分析.pdf

1、目的：對(duì)部分血液病患者行脾切治療的作用及臨床療效進(jìn)行分析總結(jié)，并探討影響脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）預(yù)后的相關(guān)因素，為臨床治療提供參考意見。
　　 方法：對(duì) 2004～2010年我院61例因血液病行脾切除術(shù)的患者臨床資料及對(duì)獲得隨訪的資料進(jìn)行收集分析，應(yīng)用SPSS軟件對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(HS)、地中海貧血患者脾切除術(shù)前、術(shù)后與隨訪血液指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)性別、年齡、病程、術(shù)前P

2、lt值、術(shù)后1周內(nèi)Plt峰值、對(duì)激素反應(yīng)、術(shù)前是否有合并癥等可能預(yù)測ITP脾切除預(yù)后的因素進(jìn)行單因素分析。對(duì)Evans綜合癥、骨髓纖維化（MF）、淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪情況進(jìn)行對(duì)比。
　　 結(jié)果：
　　 1.臨床療效：從61例患者術(shù)前、術(shù)后資料對(duì)比及獲得的隨訪情況中得出,ITP患者、隨訪1年以上的HS患者及地中海貧血患者脾切除的有效率分別為75％、88.89％、100％；脾切除對(duì)內(nèi)科治療

3、無效的Evans綜合癥患者效果明顯，對(duì)MF、淋巴瘤、CLL等惡性血液病患者能糾正脾腫大及脾功能亢進(jìn)等問題，協(xié)助內(nèi)科診斷及治療。
　　 2.ITP預(yù)后的單因素分析：對(duì)切脾有效組與切脾無效組中的性別、病程、術(shù)前Plt值、術(shù)后1周內(nèi)Plt峰值、對(duì)激素反應(yīng)、術(shù)前是否有合并癥進(jìn)行分析,并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而年齡比較結(jié)果（P<0.05）提示年齡可以成為預(yù)測脾切除療效的因素。年齡越小，療效可能越好。
　　 結(jié)論：脾切除