中藥血竭粉貼補(bǔ)治療外傷性鼓膜穿孔的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 外傷性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的耳病之一，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“耳損傷”范疇。在臨床中多數(shù)采用保守干燥法治療，待鼓膜自愈，但鼓膜愈合率及愈合時(shí)間與鼓膜穿孔的大小有關(guān)，且在鼓膜曠置治療過(guò)程中，因各種原因會(huì)導(dǎo)致鼓膜不愈合從而引起中耳炎，給患者帶來(lái)很大的心理壓力，影響患者的工作及生活。因此，外傷性鼓膜穿孔日益受到耳鼻喉科醫(yī)師的關(guān)注。如果早期干預(yù)，既能促進(jìn)穿孔愈合，又能減少并發(fā)癥的發(fā)生。本課題是通過(guò)中藥血竭粉對(duì)外傷性鼓膜穿孔的療效

2、及安全性的臨床觀察，為外傷性鼓膜穿孔的治療尋求了一種有效安全的藥物和新的治療方法。
　　 方法:
　　 1.臨床資料全部病例都是2010年7月至2012年1月期間，在陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門(mén)診及住院的外傷性鼓膜穿孔患者共60例。采用隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照的方法，根據(jù)受試者就診的先后順序和隨機(jī)數(shù)字法確定入組情況，分為治療組與對(duì)照組各30例。兩組在性別、年齡、外傷后就診時(shí)間、穿孔部位、穿孔大小及穿孔后聽(tīng)力損失程度等各方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、分析，無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
　　 2.治療方法治療組采用蘸有中藥血竭粉的4％酒精硼酸甘油棉片貼補(bǔ)，對(duì)照組采用保守干燥療法。每周換藥貼補(bǔ)治療1次，觀察鼓膜穿孔愈合情況及聽(tīng)力提高程度，治療觀察以60天為限。
　　 3.療效及安全性觀察兩組患者治療前即進(jìn)行穿孔測(cè)定，并行純音聽(tīng)閾測(cè)聽(tīng)記錄聽(tīng)力損失程度，此后每周換藥重新貼補(bǔ)治療1次，治療觀察以60天為限，觀察鼓膜愈合情況及聽(tīng)力提高程度，并比較兩組的治療效果。<

4、br>　　 4.統(tǒng)計(jì)方法用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組穿孔愈合率及愈合時(shí)間的比較：治療組的治愈率為93.33％，平均愈合時(shí)間為(22.32±5.79)天，對(duì)照組的治愈率為56.66％，穿孔愈合時(shí)間為(33.21±13.56)天，兩組的鼓膜穿孔愈合率及愈合時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

5、。說(shuō)明中藥血竭粉貼補(bǔ)治療鼓膜穿孔，能夠促進(jìn)穿孔愈合及縮短穿孔愈合時(shí)間。
　　 2.穿孔大小對(duì)愈合率及愈合時(shí)間的影響：兩組均表明鼓膜穿孔越小，愈合率越高，穿孔愈合時(shí)間越短；反之，鼓膜穿孔越大，愈合率越低，穿孔愈合時(shí)間越長(zhǎng)或不愈合。
　　 3.兩組患者穿孔愈合后氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高程度比較：治療組患者500-2000Hz氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高(21.54±5.16)dB，對(duì)照組氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高(22.67±6.77)dB，兩組的聽(tīng)力改善程度比較無(wú)

6、顯著性差異(P>0.05)。
　　 4.安全性檢測(cè)：治療組和對(duì)照組在臨床用藥期間均沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)及毒副作用。說(shuō)明中藥血竭粉無(wú)任何毒副作用，臨床用藥安全，療效可靠。
　　 結(jié)論:
　　 本研究結(jié)果顯示：外傷性鼓膜穿孔積極行蘸有中藥血竭粉的4％酒精硼酸甘油棉片貼補(bǔ)治療，能夠促進(jìn)外傷性鼓膜穿孔愈合，提高鼓膜穿孔的愈合率，明顯縮短愈合時(shí)間，提高聽(tīng)力水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)經(jīng)安全性檢測(cè)，顯示該藥物無(wú)毒、副作用，