醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同法律關(guān)系研究.pdf

1、近年來，隨著社會老齡化進(jìn)程的加快，一種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式出現(xiàn)，它帶動了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的變革。這種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式稱之為醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，這種養(yǎng)老模式整合了醫(yī)療和養(yǎng)老兩種資源，實現(xiàn)了社會資源的優(yōu)化配置。同時，它區(qū)別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)，因其本身的特殊性與復(fù)雜性也面臨著一些問題與糾紛。例如，醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的瑕疵如何界定;服務(wù)提供方在對老年人護(hù)理級別進(jìn)行調(diào)整時出現(xiàn)的問題如何定性;當(dāng)老年人受侵害時，服務(wù)提供方承擔(dān)的是違約責(zé)任、侵權(quán)責(zé)任還是兩者的競

2、和問題，在醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同法律關(guān)系的整體框架下穿插對這些問題的探討，對其進(jìn)行梳理和分析。
　　第一章為前言，首先闡述了醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生的背景，概括了這種新型的服務(wù)模式產(chǎn)生的原因，即整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的現(xiàn)實需求以及市場競爭機制的驅(qū)動等，至于國家的政策支持與引導(dǎo)只是外在的表現(xiàn)。第二部分是理論研究的現(xiàn)狀，闡述對于醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中在社會學(xué)領(lǐng)域，法學(xué)理論研究較為罕見。
　　第二章為醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同概說，闡釋了醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)

3、在現(xiàn)實中的存在樣態(tài)，從而得出醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同的定義。接下來通過與醫(yī)療服務(wù)合同、養(yǎng)老服務(wù)合同的辨析，得出醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同在法律適用上的優(yōu)勢與劣勢。
　　第三章是醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同的主體界定，闡述了服務(wù)提供方的資質(zhì)、構(gòu)成范圍、法律地位和工作人員的法律地位以及發(fā)展的新趨勢即“京津冀”一體化下的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以及法律地位。關(guān)于服務(wù)相對方，主要介紹了資質(zhì)、構(gòu)成范圍與法律地位。對于服務(wù)提供方的資質(zhì)闡述得較為詳細(xì)，這是因為服務(wù)提供方的資質(zhì)是否符

4、合要求直接關(guān)系到提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與老年人晚年生活的質(zhì)量。
　　第四章闡述了醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同法律關(guān)系的客體，首先概括了關(guān)于債的客體的一般理論，標(biāo)的與客體的關(guān)系等。債之客體應(yīng)是二元結(jié)構(gòu)的，即由給付行為與給付行為的標(biāo)的組成。接下來指出醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同法律關(guān)系客體的特殊性與復(fù)雜性，從而得出這是服務(wù)瑕疵難以判定和糾紛產(chǎn)生的根本原因。
　　第五章介紹了醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同主體的權(quán)利，包括服務(wù)提供方的報酬請求權(quán)，這是其履行義務(wù)的基礎(chǔ)和依

5、據(jù);服務(wù)相對方的權(quán)利主要指請求安排醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)權(quán)以及對提供服務(wù)的監(jiān)督權(quán)等。
　　第六章是醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合同主體的義務(wù)以及違反義務(wù)的法律后果，包括服務(wù)提供方的給付義務(wù)以及服務(wù)相對方的給付義務(wù)，其中服務(wù)提供方的給付義務(wù)最能體現(xiàn)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的特點。例如，按約定無區(qū)分地提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的義務(wù)，全面性地提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的義務(wù)，及時調(diào)整護(hù)理級別的義務(wù)等。在合同法律關(guān)系當(dāng)中，對義務(wù)的闡釋占據(jù)了較大的篇幅，是因為義務(wù)的履行實際上就是相對方權(quán)利的享