自擬清肺化痰湯治療支氣管擴(kuò)張癥(痰熱壅肺型)的臨床觀察.pdf

1、目的：本研究旨在觀察自擬清肺化痰湯對支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的療效，并進(jìn)一步從理論和臨床試驗研究方面探討清肺化痰湯的作用機制，對緩解支氣管擴(kuò)張癥狀、減少抗菌藥物的使用、提高患者生活質(zhì)量提供新的治療思路。
　　 方法：將40例符合支氣管擴(kuò)張癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型辨證標(biāo)準(zhǔn)患者隨機分為治療組、對照組各20例（排除咯血量大于100ml/24h者）。對照組予以西藥治療:乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸氨溴索注射液治療

2、，少量咯血(＜10ml/24h)者，予以安絡(luò)血片口服，咯血量＜50ml/24h者，予以注射用血凝酶治療;咯血量＞50ml/24h，予以垂體后葉素靜滴。治療組在此基礎(chǔ)上予以自擬中藥湯劑清肺化痰湯（黃芩、桑白皮、魚腥草、浙貝、云苓、竹茹、天竺黃、連翹、枳殼、瓜蔞皮、蘇子、炒萊菔子、金沸草、芙蓉花、桔梗等）治療，臨證加減。療程為10天。比較臨床療效、治療前后兩組患者癥狀、體征積分改善情況、患者主要癥狀（如體溫、咳嗽、咳痰、咯血等）恢復(fù)時間、血

3、炎性標(biāo)志物(WBC、NEU％、CRP)治療前后變化。
　　 結(jié)果：
　　 1、兩組臨床療效比較:治療組臨床療效總有效率(95％)高于對照組(65％)，治療組顯效率(80％)高于治療組顯效率(40％)，有顯著性差異(P＜0.05);
　　 2、治療前后兩組癥狀、體征積分改善均有差異(P＜0.05)，治療組癥狀、體征積分改善優(yōu)于對照組(P＜0.05);
　　 3、治療組主要癥狀（如體溫、咳嗽、咳痰、咯血）恢復(fù)

4、時間較對照組短，有顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4、兩組血炎性標(biāo)志物治療前后相比較，均較前有明顯差異(P＜0.01)，提示兩組治療均可減少血炎性標(biāo)志物，控制感染。但治療后治療組與對照組相比，也具有差異性(P＜0.05)，說明治療組在血炎性標(biāo)志物改善方面優(yōu)于對照組，控制感染效果更好。
　　 結(jié)論：本臨床研究表明在對支氣管擴(kuò)張癥痰熱壅肺型的治療方面，治療組在臨床療效、癥狀體征改善方面明顯優(yōu)于單純用西藥治