清養(yǎng)透解合劑干預(yù)SLE免疫失衡的的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、分類號(hào)R254.2學(xué)校代號(hào)10572UDC610密級(jí)學(xué)號(hào)090100057博士學(xué)位論文清養(yǎng)透解合劑干預(yù)清養(yǎng)透解合劑干預(yù)SLESLE免疫失衡免疫失衡的的臨床及實(shí)驗(yàn)研究的臨床及實(shí)驗(yàn)研究學(xué)位申請(qǐng)人段紅妍段紅妍指導(dǎo)教師姓名鐘嘉熙鐘嘉熙專業(yè)名稱中醫(yī)臨床基礎(chǔ)中醫(yī)臨床基礎(chǔ)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseMedici

2、ne中文摘要一、研究目的本課題以“伏氣溫病”理論為指導(dǎo)，運(yùn)用清養(yǎng)透解合劑，從臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩方面，觀察Th1Th2細(xì)胞群偏移以及T淋巴細(xì)胞亞群失衡與SLE發(fā)病機(jī)制的關(guān)系。以此來(lái)探討SLE發(fā)病機(jī)理，分析清養(yǎng)透解法的作用機(jī)理。二、研究方法（一）臨床試驗(yàn)：采用前瞻性單盲隨機(jī)對(duì)照的方法，納入初次確診為SLE患者病例共42例，其中治療組22例，對(duì)照組20例，另選取12名正常人為正常對(duì)照組。治療組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予清養(yǎng)透解合劑（由青蒿10

3、g、鱉甲15g、水牛角20g、生地15g、丹皮10g等藥物組成）；對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療及中藥安慰劑。常規(guī)西醫(yī)治療方案為：口服強(qiáng)的松片為主，病情復(fù)發(fā)或合并狼瘡腎炎、狼瘡腦炎時(shí)在激素難以控制病情的情況下加用環(huán)磷酰胺沖擊療法。中藥安慰劑主要由淮山藥、焦糖組成。分別于入組時(shí)、治療第6個(gè)月采取靜脈血，檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群CD3CD4CD8的比例、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4CD25的數(shù)量以及血常規(guī)中RBC、WBC、PLT、HGB；補(bǔ)體C3、C4；BUN、C

4、r；ESR。（二）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：將24只810周齡雌性MRLlpr小鼠按質(zhì)量隨機(jī)分為中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合組、模型對(duì)照組4個(gè)組，每組6只小鼠；另取810周齡雌性BALBC小鼠6只作為正常對(duì)照組。中藥組（A組）予以清養(yǎng)透解合劑（9.5gkg）按0.4ml只灌胃，每日1次；西藥組（B組）予以強(qiáng)的松（10mgkg）先生理鹽水稀釋后按0.4ml只灌胃，每日1次；中西醫(yī)結(jié)合組（C組）予以強(qiáng)的松（10mgkg）加清養(yǎng)透解合劑（9.5gkg）先生理鹽

5、水稀釋后按0.4ml只灌胃，每日1次；模型對(duì)照組（D組）生理鹽水按0.4ml只灌胃，每日1次；正常對(duì)照組（E組）生理鹽水按0.4ml只灌胃，每日1次。6周后眼眶取血檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群CD3CD4CD8的比例、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4CD25的數(shù)量；取脾臟組織并采用RTPCR法檢測(cè)小鼠脾臟組織IFNr及IL4基因表達(dá)三、結(jié)果（一）臨床試驗(yàn)1、一般資料：本研究共納入觀察病例共42例，其中38例最終完成試驗(yàn)。治療組20例，西藥對(duì)照組18例，健康對(duì)照