蘇州市老年公寓老年人跌倒危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的：1.了解蘇州市老年公寓老年人跌倒現(xiàn)狀及特點(diǎn)。2.分析老年人跌倒的高危因素。3.通過(guò)前瞻性隨訪研究驗(yàn)證《修訂版社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具》在老年公寓中的應(yīng)用效果。
　　方法：采用單純整群抽樣方法，于2014年2月至2015年2月對(duì)蘇州大市范圍內(nèi)10所床位≥100張的老年公寓中≥60歲老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查老年人過(guò)去一年內(nèi)跌倒發(fā)生情況。以老年人接受調(diào)查時(shí)間為起點(diǎn)，跟蹤隨訪半年，記錄老年人跌倒情形。調(diào)查問(wèn)卷包括：一般人口學(xué)資料、

2、跌倒情形調(diào)查表和《修訂版社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具》，該工具包括13個(gè)項(xiàng)目共19個(gè)具體評(píng)估條目,問(wèn)卷結(jié)果使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，α=0.05。
　　結(jié)果：1.本次調(diào)查共訪問(wèn)682名老年人，經(jīng)初步篩查，符合最終研究條件的問(wèn)卷數(shù)目為677份，問(wèn)卷有效率為99.3％。其中男性261（38.6%）人，女性416（61.4%）人，年齡61歲~103歲，平均年齡（81.60±8.25）歲。2.過(guò)去一年中677名老年共有180

3、人發(fā)生了311人次跌倒，其中98人跌倒1次，38人跌倒2次，44人跌倒3次或更多(1人跌倒4次，2人跌倒5次)，跌倒發(fā)生率為26.6%。其中男性55（21.1%）人發(fā)生跌倒，女性125（30.0%）人發(fā)生跌倒，女性跌倒發(fā)生率高于男性（X2=6.619，P=0.010）。3.老年公寓老年人跌倒高發(fā)時(shí)間段為6am~12am，該時(shí)間段內(nèi)跌倒老人占48.3%；跌倒發(fā)生地點(diǎn)以室內(nèi)最多見(jiàn)，占61.7%；跌倒原因中，失去平衡（36.9%）為最主要因素

4、，其次是兩腿發(fā)軟（18.4%）、滑倒（18.1%）、頭暈眩暈（8.7%）等；跌倒后76（42.2%）人造成輕度損傷，但不需要醫(yī)療處置，36（20.0%）人跌倒后輕度損傷，需要醫(yī)療處置，37（20.6%）人跌倒后造成嚴(yán)重?fù)p傷。4.本次《修訂版社區(qū)老年人跌倒危險(xiǎn)評(píng)估工具》老年公寓老年人平均得分12.131±6.551分，其中跌倒人群平均得分17.461±6.736分，未跌倒人群平均得分10.211±5.301分。5.經(jīng)Logistic回歸分

5、析顯示性別(OR=1.933，P=0.004)、影響自身平衡疾病種數(shù)(OR=1.554，P=0.006)、視力有無(wú)異常(OR=0.589，P=0.022)、功能性行為評(píng)估(OR=2.367,P<0.001)、能否在自己家內(nèi)安全行走(OR=2.452,P=0.001)、居家環(huán)境是否安全(OR=1.235, P=0.019)這6個(gè)因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。6.前瞻性隨訪研究結(jié)果顯示該工具ROC曲線下面積為0.765,95%CI為0.

6、722~0.809，Youden指數(shù)0.393，此時(shí)該工具最佳臨界值12.5，靈敏度71.1%，特異度68.3%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值72.16%，陰性預(yù)測(cè)值92.71%。
　　結(jié)論：1.本次調(diào)查結(jié)果顯示老年公寓老年人跌倒情形較嚴(yán)重，跌倒發(fā)生率高于國(guó)內(nèi)現(xiàn)有社區(qū)報(bào)道的平均水平；2.女性跌倒發(fā)生率與男性相比較高；3.老年公寓內(nèi)老年人跌倒高發(fā)時(shí)間段為6am~12am，其中跌倒地點(diǎn)以室內(nèi)最為常見(jiàn)；跌倒主要原因?yàn)槔夏耆耸テ胶?、兩腿發(fā)軟、滑倒、頭暈眩