社區(qū)居家老年人跌倒發(fā)生及危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、隨著年齡的增加，老年人身體機(jī)能隨之衰退，極易發(fā)生跌倒，隨著年齡愈長(zhǎng)，其跌倒的發(fā)生率愈高，后果愈嚴(yán)重。跌倒是老年人致死和致傷的重要原因，不僅嚴(yán)重影響老年人的身心健康，也給家庭及社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。老年人跌倒是身體功能、活動(dòng)參與能力、認(rèn)知功能等多種因素共同作用的結(jié)果，傳統(tǒng)的研究方法往往不能很好的厘清眾多影響因素之間的邏輯關(guān)系，為了更好的探討老年人跌倒的影響因素和發(fā)生路徑，我們選用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行分析，以表達(dá)老年人跌倒多因多果的聯(lián)系，以及潛變量

2、的關(guān)系，更全面客觀的研究老年人跌倒問題，為老年人跌倒的預(yù)防提供理論依據(jù)。
　　目的:
　　本研究以ICF概念框架為基礎(chǔ)，對(duì)社區(qū)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行橫斷面調(diào)查研究，旨在研究社區(qū)老年人跌倒的發(fā)生特征，分析老年人跌倒的直接影響因素和間接影響因素，并厘清跌倒危險(xiǎn)因素和老年人跌倒之間的邏輯關(guān)系，進(jìn)一步理解老年人跌倒的發(fā)生路徑，為今后更具體、更詳細(xì)的跌倒預(yù)防策略提供幫助。
　　方法:
　　采用整群抽樣方法，在溫州、臺(tái)州和

3、金華市共選取10個(gè)社區(qū)，對(duì)1538例年齡大于等于60歲的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本資料、身體功能、活動(dòng)參與情況、認(rèn)知功能及過去1年內(nèi)跌倒發(fā)生情況等。應(yīng)用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0和AMOS7.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)分析，x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，Logistic回歸分析，結(jié)構(gòu)方程模型分析。
　　結(jié)果:
　　(1)老年人跌倒發(fā)生率高，且隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。
　

4、　(2)老年人跌倒后果嚴(yán)重，跌倒后致?lián)p傷率高。本次調(diào)查中有15.2％的老年人因跌倒致傷，6.0％的老年人因跌倒致骨折或內(nèi)臟受損等較嚴(yán)重的損傷，給老年人自身的軀體健康及心理健康帶來危害，給家庭及社會(huì)帶來負(fù)擔(dān)。
　　(3)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括:年齡，收入情況，視力障礙，聽力障礙，患慢性病數(shù)目，患有冠心病、腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病、頸椎/腰椎疾病、帕金森等疾病，ADL及IADL能力下降，認(rèn)知功能下降等。
　　(4)老年人跌倒后受

5、傷的危險(xiǎn)因素包括:年齡，性別，有無配偶，患慢性病數(shù)目，是否患有老年癡呆，ADL及IADL能力下降，認(rèn)知功能下降等。
　　(5)結(jié)構(gòu)方程模型分析:老年人活動(dòng)參與情況和身體功能是其跌倒的直接影響因素，其中活動(dòng)參與是影響跌倒的主要因素。老年人認(rèn)知功能障礙通過影響其活動(dòng)參與能力而使跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，年齡通過對(duì)老年人身體功能的影響進(jìn)而影響跌倒的發(fā)生。
　　結(jié)論:
　　(1)老年人跌倒呈現(xiàn)發(fā)生率高，易導(dǎo)致?lián)p傷，后果嚴(yán)重等特點(diǎn)，對(duì)個(gè)人、