補腎壯骨膠囊干預(yù)實驗性膝骨性關(guān)節(jié)炎機理研究.pdf

1、膝骨性關(guān)節(jié)炎(KneeOsteoarthritisKOA)是引起老年人膝關(guān)節(jié)疼痛和傷殘的主要原因,它所引起的不適乃至功能障礙對病人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。根據(jù)中醫(yī)整體觀和辨證施治理論為指導(dǎo)的中醫(yī)藥療法,對該病治療具有針對性強、療效顯著、遠(yuǎn)期效果好等特點,可以從根本上控制病情的發(fā)展,為治本之道。本研究是在系統(tǒng)整理中醫(yī)學(xué)對KOA認(rèn)識的相關(guān)文獻基礎(chǔ)上,建立動物實驗?zāi)Ｐ瓦M行實驗研究,探討了KOA的發(fā)病機理及中藥治療機制,為中醫(yī)藥防治KOA提供可

2、靠的實驗資料及堅實的理論依據(jù)。
　　 目的:觀察補腎壯骨膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效,并探討其作用機理及膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制。方法:將40只新西蘭兔隨機分為A正常組、B模型組、C治療組、D對照組。B、C、D三組按照Hulth造模方法造成膝骨性關(guān)節(jié)炎模型。C組給予補腎壯骨膠囊,D組給予壯骨關(guān)節(jié)丸。給藥8周后拍攝膝關(guān)節(jié)正位CR片,電鏡下觀察軟骨改變;采用蘇木素-伊紅(HE)染色,光鏡下觀察軟骨病理改變,進行Manldn's評分;采用

3、免疫組織化學(xué)方法觀察關(guān)節(jié)軟骨中基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)、組織金屬蛋白酶抑制劑(TIMP-1)、聚蛋白多糖酶-4(ADAMTS-4)陽性細(xì)胞率,脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記法(T15NEL)檢測軟骨細(xì)胞的凋亡指數(shù)(AI);逆轉(zhuǎn)錄.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)檢測關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞bcl-2mRNA、baxmRNA表達水平。將實驗數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理,大體評分比較采用秩和檢驗;組間比較用One-WayANO

4、VA方差分析,均數(shù)比較采用LSD、SNK-q檢驗,P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:在光鏡和電鏡下,補腎壯骨膠囊對Hulth造模方法建立的新西蘭實驗兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型關(guān)節(jié)軟骨的X線影像、大體外觀、組織學(xué)Mankin's評分、軟骨結(jié)構(gòu)均有明顯改善,對膝骨性關(guān)節(jié)炎軟骨退變有明顯的保護作用;補腎壯骨膠囊能降低關(guān)節(jié)軟骨中MMP-1、ADAMTS-4陽性細(xì)胞率,提高關(guān)節(jié)軟骨中TIMP-1陽性細(xì)胞率;補腎壯骨膠囊能降低軟骨細(xì)胞的凋亡指數(shù)(AI