腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)檢測(cè)與分析方法的研究.pdf

1、腦血管疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的三大疾病之一。大量動(dòng)物與臨床實(shí)驗(yàn)研究表明,腦卒中的發(fā)生與發(fā)展與腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)的異常變化有著密切關(guān)系。因此,準(zhǔn)確無(wú)創(chuàng)地檢測(cè)腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)對(duì)于腦血管疾病的早期診斷、腦血管疾病治療措施和療效的客觀評(píng)價(jià)以及腦循環(huán)的生理、病理學(xué)研究都有著重要意義。
　　 本文首先針對(duì)現(xiàn)在腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)檢測(cè)中頸動(dòng)脈管徑的檢測(cè)方法進(jìn)行了改進(jìn),將原來(lái)使用的A超改為B超,同時(shí)為頸動(dòng)脈B超圖像設(shè)計(jì)了自動(dòng)檢測(cè)管徑寬度的算法以及軟件

2、處理流程,主要采用了圖像分割、圖像形態(tài)學(xué)處理等方法進(jìn)行預(yù)處理,根據(jù)頸動(dòng)脈B超圖像的特殊性設(shè)計(jì)了自動(dòng)計(jì)算血管管徑的算法流程。實(shí)驗(yàn)證明,本處理方法能夠更為直觀、有效地得到頸動(dòng)脈管徑寬度,現(xiàn)已應(yīng)用于KF6000腦循環(huán)分析儀的開發(fā)應(yīng)用中。
　　 目前臨床上用于反映腦循環(huán)功能的動(dòng)力學(xué)參數(shù)多達(dá)十幾個(gè),所表征的意義和說(shuō)明的問題往往需要根據(jù)多個(gè)參數(shù)的變化綜合分析才能得到。本文通過(guò)對(duì)與腦循環(huán)功能相關(guān)的12個(gè)血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行分析,采用病例對(duì)照方法

3、,應(yīng)用主成分分析、Logistic回歸分析等方法,并在臨床上進(jìn)行檢驗(yàn)評(píng)價(jià),得到能夠較好反映腦循環(huán)總體功能的一個(gè)綜合指標(biāo),有望極大方便臨床醫(yī)生解讀分析報(bào)告。
　　 根據(jù)腦循環(huán)的生理特點(diǎn),本文首次將血液動(dòng)力學(xué)中的能量指標(biāo)引入到頸動(dòng)脈-腦循環(huán)系統(tǒng)中,用以檢測(cè)動(dòng)脈系統(tǒng)的效率。經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn),我們發(fā)現(xiàn)右側(cè)腦?；颊叩挠覀?cè)頸動(dòng)脈各能量指標(biāo)均與正常人有著顯著差異,脈動(dòng)能與總動(dòng)能的比值顯著增大,同時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的頸動(dòng)脈系統(tǒng)效率也明顯低于正常人。由于

4、已有的血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)無(wú)法反映這些血液能量方面的變化,該能量指標(biāo)有望成為當(dāng)前臨床上較常用的腦循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的有益補(bǔ)充。
　　 目前針灸治療中風(fēng)的機(jī)理尚不明確,現(xiàn)已有許多關(guān)于針灸作為腦血管疾病康復(fù)輔助手段的臨床研究所得到的結(jié)論也并不一致。本文通過(guò)對(duì)腦?；颊咴诮邮懿淌项^排針針刺治療前后頸動(dòng)脈處的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及能量指標(biāo)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)蔡氏頭排針治療能明顯提升頸動(dòng)脈處的血流速度和血流量,改善患者的微循環(huán)狀況。經(jīng)治療后,頸動(dòng)脈系統(tǒng)的血