輔助生殖技術(shù)妊娠結(jié)局和子代出生缺陷.pdf

1、目的：
　　回顧性分析輔助生殖技術(shù)（assisted reproductive technology, ART）的妊娠結(jié)局及子代出生缺陷情況，探討ART不同助孕方法對妊娠結(jié)局和子代出生缺陷的影響。
　　方法：
　　選取2009年1月至2013年12月于天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)學中心行體外受精-胚胎移植(包括新鮮胚胎移植和解凍胚胎移植）治療并獲得臨床妊娠的全部周期，共5798個。通過病例回顧和隨訪了解其妊娠結(jié)局和子代出

2、生缺陷情況，對新鮮移植周期組和解凍移植周期組、新鮮周期常規(guī)體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）組和卵細胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）移植組的臨床妊娠率、多胎妊娠率、流產(chǎn)率、異位妊娠率、引產(chǎn)率、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、活產(chǎn)率、多胎分娩率、出生性別比、低體重兒比例、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率和子代出生缺陷率等

3、進行比較。同時分析多胎妊娠和高齡對妊娠結(jié)局和出生缺陷的影響。
　　結(jié)果：
　　⑴解凍移植周期組臨床妊娠率、多胎妊娠率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、多胎分娩率、低體重兒比例和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率高于新鮮移植周期組，而異位妊娠率低于新鮮移植周期組。
　?、菩迈r周期中ICSI-ET組的異位妊娠率和男性胎兒比例低于IVF-ET組。
　?、嵌嗵ト焉锝M早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、低體重兒比例、活產(chǎn)率和妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率高于單胎妊娠組，流產(chǎn)

4、率和新生兒出生體重低于單胎妊娠組。
　?、饶挲g≥35歲組流產(chǎn)率、畸形引產(chǎn)率和新生兒出生體重高于年齡＜35歲組，而臨床妊娠率、多胎妊娠率、多胎分娩率和活產(chǎn)率低于年齡＜35歲組。
　　⑸ART未增加子代發(fā)生出生缺陷的風險。新鮮移植周期組和解凍移植周期組子代出生缺陷率相似，新鮮周期中IVF-ET組和ICSI-ET組子代出生缺陷率也相似。
　　結(jié)論：
　　⑴和新鮮胚胎移植相比，解凍胚胎移植可以提高臨床妊娠率，降低異位妊娠