慢性疲勞綜合征病理節(jié)律特征及其電針調(diào)整機(jī)制研究.pdf

1、目的：本研究采用病例對照試驗(yàn)，探討慢性疲勞綜合征(CFS)的病理節(jié)律特征；采用隨機(jī)、對照、單盲試驗(yàn)，評價(jià)針灸對CFS的臨床療效和節(jié)律調(diào)整作用。 方法：共9例符合美國疾病控制中心(CDC)1994年診斷標(biāo)準(zhǔn)的CFS受試者和10例年齡、性別和體重相當(dāng)?shù)慕】凳茉囌呒{入研究。受試者先進(jìn)入時(shí)間醫(yī)學(xué)測試室適應(yīng)1天，于第2天8:00點(diǎn)開始24小時(shí)動(dòng)態(tài)檢測核心體溫(CBT)1次／30min，心率(HR)1次／30min，收縮壓(SBP)、舒

2、張壓(DBP)1次／1h，皮膚交感反應(yīng)(SSR)和握力(GS)1次／6h。同時(shí)應(yīng)用FSS量表、SHERE量表對CFS受試者的疲勞嚴(yán)重程度和伴隨癥狀多少進(jìn)行測定。然后，CFS受試者被隨機(jī)分配到電針治療組和對照組。治療組接受兩側(cè)。腎俞、足三里的電針治療而對照組在腎俞、足三里外側(cè)1cm，共治療10次，然后再次進(jìn)入時(shí)間醫(yī)學(xué)測試室，再次檢測上述指標(biāo)。CBT、HR、SBP、DBP數(shù)據(jù)采用Halberg余弦法節(jié)律分析軟件進(jìn)行分析其節(jié)律參數(shù)，CBT、

3、 HR、SBP、DBP、SSR、GS數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量兩因素多水平方差分析，F(xiàn)SS、SHERE量表積分采用重復(fù)測量兩因素兩水平方差分析。其余數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、x<'2>檢驗(yàn)或Fisher精確概率檢驗(yàn)法。 結(jié)果：(1)在正常狀態(tài)下，CFS受試者CBT節(jié)律振幅顯著性減小，擬合余弦曲線扁平(P<0.05)；隨時(shí)相變化的趨勢與健康組不同(P<0.05)，可能存在12小時(shí)的超日節(jié)律。(2)在正常狀態(tài)下，CFS受試者HR節(jié)律振幅有減小的趨勢(P

4、>0.05)，隨時(shí)相變化的趨勢與健康組不同(P<0.05)，可能存在12小時(shí)的超日節(jié)律：其HRV的SDNN、SDANN較健康組顯著減小(P<0.05)；SBP隨時(shí)相變化的趨勢與健康組不同(P<0.05)，表現(xiàn)為晝夜變化的趨勢不規(guī)律。(3)在正常狀態(tài)下，CFS受試者上肢SSR、下肢SSR和雙手GS在每個(gè)檢測時(shí)間點(diǎn)和24小時(shí)均值未見顯著性差異(P>0.05)，其隨時(shí)相的變化趨勢與健康組未見顯著性差異(P>0.05)。 (4)電針治療CFS

5、有一定的降低疲勞嚴(yán)重程度和減少伴隨癥狀的趨勢，但同對照組相比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(5)電針對CFS的節(jié)律有使CBT、HR節(jié)律波幅增大，SDNN、SDANN增高，以及CBT、HR、SSR和GS隨時(shí)相變化更接近健康組變化規(guī)律的趨勢，但同對照組相比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：(1)CFS存在節(jié)律紊亂，其特征表現(xiàn)為CBT節(jié)律振幅顯著性減??；CBT和HR隨時(shí)相變化的趨勢與健康組不同，可能存在12小時(shí)的超曰節(jié)律：