抗苗勒管激素在改良早卵泡期超長方案與長方案中的應(yīng)用的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　評估AM H在改良早卵泡期超長方案、長方案中對卵巢反應(yīng)性的預(yù)測價值及AMH預(yù)測卵巢低反應(yīng)、高反應(yīng)的最佳臨界值。
　　方法：
　　回顧性分析130例行IVF/ICSI-ET助孕的女性，按 C O H方案分為改良早卵泡期超長方案組（A組，n=63)及長方案組（B組，n=67)，比較兩組患者的臨床結(jié)局；分析A M H與年齡、AFC、基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)LH、基礎(chǔ)E2、基礎(chǔ)T、Gn天數(shù)、Gn總量、hCG日LH、E2、P

2、、獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)胚數(shù)、優(yōu)胚率的相關(guān)關(guān)系；以獲卵數(shù)55個定義為低反應(yīng)，獲卵數(shù)219個定義為高反應(yīng)，評估A M H對卵巢低反應(yīng)、高反應(yīng)的預(yù)測價值；以妊娠結(jié)局分組，分析AMH對妊娠結(jié)局的預(yù)測價值。
　　結(jié)果：
　　1.改良早卵泡期超長方案組與長方案組患者Gn天數(shù)、Gn總量、hCG日LH、hC G日E2、hC G日P、hC G日內(nèi)膜（Em)、獲卵數(shù)、受精率、優(yōu)胚率、種植率、妊娠率之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。
　

3、　2.AMH與年齡、基礎(chǔ)FSH負(fù)相關(guān)；與AFC、基礎(chǔ)LH、基礎(chǔ)T正相關(guān)；AMH與G n總量負(fù)相關(guān)；與h C G日E2、獲卵數(shù)、優(yōu)胚數(shù)正相關(guān)；與基礎(chǔ)E2、G n天數(shù)、h C G日LH、P、受精率、優(yōu)胚率無相關(guān)關(guān)系。
　　3.A M H預(yù)測卵巢低反應(yīng)的R O C曲線下面積為0.850，優(yōu)于A F C及 FSH，當(dāng)A M H閾值為1.89 ng/m l時，預(yù)測卵巢低反應(yīng)的靈敏度為90％，特異度為79%;A M H預(yù)測卵巢高反應(yīng)的價值最高

4、，AUC=0.796，優(yōu)于A F C及FSH，當(dāng)A M H閾值為3.51ng/ml時，預(yù)測卵巢髙反應(yīng)的靈敏度為70%，特異度為77.5%。AMH預(yù)測卵巢低反應(yīng)、高反應(yīng)與COH方案無關(guān)。
　　4.妊娠組年齡小于未妊娠組，優(yōu)胚率髙于未妊娠組。
　　5.AMH預(yù)測臨床妊娠價值不大。
　　結(jié)論：
　　1.改良早卵泡期超長方案組與長方案組臨床結(jié)局無明顯差別。
　　2.在改良早卵泡期超長方案與長方案中，A M H是預(yù)測