多囊卵巢綜合征與抗苗勒管激素及其Ⅱ型受體的相關(guān)研究.pdf

1、多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一種代謝異常內(nèi)分泌紊亂的臨床綜合征,目前研究認(rèn)為卵泡的生長發(fā)育異常可能是引起PCOS臨床代謝內(nèi)分泌改變的病理生理基礎(chǔ)?？姑缋展芗に?Anti-müllerian hormone, AMH),是轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)超家族成員之一,在卵巢卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá),調(diào)控卵泡的生長和發(fā)育,在正常卵泡的始基募集和周期募集中起著重要的作用。AMH表達(dá)異?？蓪?dǎo)致內(nèi)在

2、的卵泡生長發(fā)育異常。PCOS患者卵巢顆粒細(xì)胞分泌AMH的異常增加引起卵泡生長發(fā)育異常和排卵障礙。目前關(guān)于AMH及其受體Ⅱ型在各級卵泡的表達(dá)研究較少。因此本文探討多囊卵巢綜合征患者卵巢顆粒細(xì)胞抗苗勒管激素及抗苗勒管激素Ⅱ型受體的表達(dá)與PCOS的發(fā)病可能的相關(guān)關(guān)系。
　　目的:
　　旨在研究多囊卵巢綜合征患者卵巢組織切片各級卵泡數(shù)目和各級卵泡顆粒細(xì)胞的AMH蛋白和AMHRⅡ蛋白的表達(dá)。
　　方法:
　　選擇因多囊卵巢

3、綜合征行卵巢楔形切除的卵巢病理組織15例為PCOS組,同時(shí)選擇年齡相匹配的非多囊卵巢綜合征并于卵泡期行手術(shù)切除的正常卵巢組織13例為對照組。(1) HE染色,采用雙盲讀片,比較兩組中各級卵泡的數(shù)目;(2)免疫組織化學(xué)染色法檢測AMH蛋白和AMHRⅡ蛋白在各級卵泡顆粒細(xì)胞中表達(dá)情況,并且比較兩組間的差異。
　　結(jié)果:1.PCOS組患者卵巢組織切片生長卵泡數(shù)增加
　　光鏡下病理學(xué)觀察:由兩位病理科主治醫(yī)師采取雙盲法在光鏡下觀察其

4、病理結(jié)構(gòu),隨機(jī)挑選10個(gè)視野(10×10),記錄各級卵泡的數(shù)目。兩組卵巢組織切片始基卵泡數(shù)、閉鎖卵泡數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCOS組過渡型初級卵泡數(shù)、典型初級卵泡數(shù)、次級卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對照組增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。卵泡計(jì)數(shù):PCOS組較對照組初級卵泡數(shù)增加1.9倍,次級卵泡數(shù)和竇卵泡數(shù)增加2倍,尤其典型初級卵泡數(shù)增加約2.6倍。
　　2.PCOS患者初級卵泡和次級卵泡顆粒細(xì)胞AMH蛋白表達(dá)增強(qiáng)
　　

5、免疫組化:AMH蛋白主要表達(dá)于顆粒細(xì)胞的胞漿、胞膜和胞核,呈棕黃色, PCOS組初級卵泡和次級卵泡的顆粒細(xì)胞AMH蛋白染色強(qiáng)度高于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.PCOS患者各級卵泡顆粒細(xì)胞AMHRⅡ蛋白表達(dá)陰性
　　免疫組化:AMHRⅡ蛋白在各級卵泡顆粒細(xì)胞的胞漿、胞膜和胞核均無表達(dá)。
　　結(jié)論:
　　PCOS組患者卵巢組織切片早期生長卵泡及竇卵泡數(shù)增加,初級卵泡和次級卵泡顆粒細(xì)胞