長時(shí)間戴用無托槽隱形矯治器對面頸部肌肉及下頜骨位置影響的研究.pdf

1、目的:
　　評估長時(shí)間戴用無托槽隱形矯治器(Clear Aligners，CA)對面頸部肌肉肌電活動(dòng)及下頜骨位置影響的研究。
　　方法:
　　從山東大學(xué)口腔醫(yī)院咨詢的患者中，根據(jù)納入及排除條件選取20～28歲女性志愿者13例，戴用無托槽隱形矯治器6個(gè)月，并分別在T0期（戴用前）、T1期（第3個(gè)月）、T2期（第6個(gè)月）進(jìn)行豐觀與客觀評估。在取下CA的前提下填寫口腔行為習(xí)慣自評量表及主觀癥狀問卷，同時(shí)進(jìn)行左右側(cè)顳肌前束(T

2、A)、咬肌(MM)及胸鎖乳突肌(SCM)表面肌電檢查及顳頜關(guān)節(jié)區(qū)LCBCT檢查(LCBCT僅在T0、T1期拍攝)。將不同時(shí)期口腔行為習(xí)慣自評量表得分、主觀癥狀問卷得分、肌力大小及顳牙合關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行比較分析，同時(shí)分析主觀癥狀得分與牙牙合及骨骼特征的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.口腔行為習(xí)慣自評量表OBC得分T1期較T0期顯著性降低(P＜0.01); T2期較T1期得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.A（彈響）、B（關(guān)節(jié)區(qū)疼痛）、C

3、（面部肌肉疲勞）、G這四個(gè)指標(biāo)得分T0、T1、T2期存在先增大后減小趨勢，面部肌肉疲勞得分T2期較T1期顯著減小(P＜0.05);D（干擾日常生活）、E（咬合異常）、F（肌肉感覺異常）、 H、I指標(biāo)T0、T1、T2期有逐漸減小趨勢，無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不利變化組（M組）其Jarabak分析方法中的總角較N組顯著性增加(P＜0.05)
　　3.下頜姿勢位(MPP)時(shí)顳肌前束肌力T1期較T0期顯著性增加(P＜0.05)，T2期有減小趨勢

4、，但仍高于T0期，MM、SCM肌電值無顯著性差異(P＞0.05);大力自主緊咬位(MVC)時(shí)TA、SCM肌力T1期較T0期顯著增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，T2期肌力又有下降趨勢，但高于戴用前水平(T0)。MPP及MVC時(shí)，TA、MM、SCM肌電不對稱指數(shù)T0、T1、T2期均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.長時(shí)間戴用CA能降低口腔不良習(xí)慣的頻率，這對口頜系統(tǒng)的健康是有利的。
　　2.戴用CA是