上海港國(guó)際海員艾滋病相關(guān)知信行研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)于上海港進(jìn)出境國(guó)際海員人口學(xué)及人員流動(dòng)情況,艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及性行為情況,艾滋病和梅毒檢測(cè)及感染情況的分析,了解目前國(guó)際海員人群中艾滋病、梅毒的現(xiàn)狀和特點(diǎn)。特別是針對(duì)中國(guó)大陸籍海員人群與外籍海員人群進(jìn)行比較從而得到全面的國(guó)際海員人群艾滋病相關(guān)知信行的基礎(chǔ)資料,為下一步制定和實(shí)施具體的監(jiān)測(cè)、干預(yù)措施提供理論基礎(chǔ),彌補(bǔ)和完善我國(guó)艾滋病預(yù)防監(jiān)測(cè)體系中國(guó)際海員環(huán)節(jié)上的不足與缺項(xiàng)。
　　 方法:采用橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì)。在知情同

2、意的基礎(chǔ)上招募研究對(duì)象,采用結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷由研究對(duì)象在獨(dú)立的環(huán)境中自填,研究人員在旁協(xié)助隨時(shí)回答研究對(duì)象對(duì)問(wèn)卷的疑問(wèn)。所有的有效數(shù)據(jù)由Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),兩人同時(shí)錄入問(wèn)卷和試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù),利用Epidata3.1的錄入數(shù)據(jù)一致性檢驗(yàn)進(jìn)行核對(duì),檢驗(yàn)無(wú)差別后將數(shù)據(jù)導(dǎo)出用SPSS15.0進(jìn)行分析。利用頻數(shù)分布描述調(diào)查變量的頻數(shù)分布情況。而兩個(gè)分類變量之間的聯(lián)系由卡方檢驗(yàn)或Fisher's確切概率檢驗(yàn)。針對(duì)商業(yè)性行為情況以及艾滋病、梅毒檢

3、測(cè)情況與相關(guān)因素的聯(lián)系,我們首先對(duì)各研究變量進(jìn)行單因素分析,提供未經(jīng)調(diào)整的參數(shù)估計(jì)(OR值和95％CI),隨后對(duì)各研究變量進(jìn)行多因素分析,選擇有顯著意義的變量建立logistic回歸模型,并計(jì)算變量的校正OR值和95％CI。
　　 結(jié)果:1033名國(guó)際海員接受問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查人群中自我報(bào)告HIV感染率為(95％CI,0.4-1.6),梅毒感染率1.3％(95％CI,0.9-1.7)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),國(guó)際海員人群工作壓力大,超過(guò)95％的大

4、陸籍海員長(zhǎng)達(dá)半年時(shí)問(wèn)無(wú)法與家人聯(lián)系。同時(shí)國(guó)際海員人群流動(dòng)性強(qiáng)、教育程度較高,近60％外籍海員有大專以上學(xué)歷。因此國(guó)際海員對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握程度較高,但是兩組調(diào)查對(duì)象都表現(xiàn)出對(duì)艾滋病自我保護(hù)方面的認(rèn)知程度較低。特別是只有不到50％大陸籍海員認(rèn)為安全套可以起到保護(hù)作用。在此基礎(chǔ)上38.3％具有商業(yè)性行為史的大陸籍海員有過(guò)與小姐不用安全套的性接觸。較好的認(rèn)知情況并沒(méi)有使行動(dòng)的危險(xiǎn)性降低。在對(duì)于19名艾滋病和梅毒的感染者所進(jìn)行的研究中也發(fā)現(xiàn)這樣

5、的現(xiàn)象,有9名感染者的得分在20分以上,5名在16-20分。同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)分別有5.7％的外籍調(diào)查對(duì)象和1.4％的大陸籍調(diào)查對(duì)象承認(rèn)有毒品或興奮劑的服用史,而搖頭丸是兩組調(diào)查對(duì)象首選的興奮劑。在性行為方面60％的兩組受訪者在最近30天與沒(méi)有固定的性伴侶進(jìn)行性行為,甚至30％的受訪者已連續(xù)6個(gè)月沒(méi)有進(jìn)行正常的性生活。而與此相呼應(yīng)的是兩組調(diào)查對(duì)象中均有30％的受訪者在最近的30天與小姐有過(guò)性行為,特別是最近6個(gè)月內(nèi)43.4％的外籍海員有過(guò)商業(yè)

6、性行為史。相比較而言中國(guó)籍國(guó)際海員進(jìn)行商業(yè)性行為的危險(xiǎn)性較低(OR,0.474;95％CI,0.322-0.700),年海上工作時(shí)間長(zhǎng)國(guó)際海員進(jìn)行商業(yè)性行為的危險(xiǎn)性高。靠港后頻繁登陸、30天內(nèi)頻繁飲酒的國(guó)際海員以及吸毒海員進(jìn)行商業(yè)性行為的危險(xiǎn)性更高。另外分別有6.4％的大陸籍海員和6.9％的外籍海員承認(rèn)有男男性行為。外籍海員進(jìn)行艾滋病和梅毒檢測(cè)的比例較中國(guó)籍海員更高,33.6％的中國(guó)籍海員和64.5％的外籍海員進(jìn)行過(guò)艾滋病檢測(cè),20.5

7、％的中國(guó)籍海員和46.4％的外籍海員進(jìn)行過(guò)梅毒檢測(cè),海上工作年限越長(zhǎng)的國(guó)際海員檢測(cè)艾滋病和梅毒的主動(dòng)性更強(qiáng),而艾滋病知識(shí)評(píng)分較高者艾滋病、梅毒檢測(cè)的主動(dòng)性更強(qiáng)。55％的中國(guó)籍調(diào)查對(duì)象對(duì)自己的海上工作不滿意,而超過(guò)20％的中國(guó)籍及外籍國(guó)際海員在工作收到歧視。
　　 結(jié)論:上海港國(guó)際海員人群流動(dòng)性高,有較高的危險(xiǎn)性行為發(fā)生率以及艾滋病、梅毒感染率。海員人群對(duì)感染艾滋病危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不全面,尤其在自我保護(hù)方面,大量的國(guó)際海員由于無(wú)法進(jìn)行正常