住院2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量與血糖及并發(fā)癥的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　調(diào)查住院2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量，分析及評價睡眠質(zhì)量與血糖控制和并發(fā)癥的關(guān)系。
　　方法:
　　隨機抽取200例住院2型糖尿病患者，納入187例，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)調(diào)查問卷評估2型糖尿病患者的主觀睡眠特征;以簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)了解患者的生活質(zhì)量水平。收集患者一般臨床資料、生化指標(biāo)（包括血脂、肝功能、腎功能、糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白等）及OGTT+Ins+C-P(0分，30分，1

2、20分)，并計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。病例分組標(biāo)準(zhǔn)以PSQI總分＞5為睡眠質(zhì)量問題組;計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，通過Logistic回歸性分析睡眠質(zhì)量與血糖及并發(fā)癥的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.住院2型糖尿病患者有65％存在睡眠質(zhì)量問題。
　　2.睡眠問題組（121例）與睡眠質(zhì)量良好組（66例）的比較:
　　2.1一般資料的比較:兩組間在年齡、病程、舒張壓

3、、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）方面無統(tǒng)計學(xué)差異（p值均＞0.05）;與睡眠質(zhì)量良好組相比，睡眠質(zhì)量問題組女性比例較大、收縮壓較高、使用胰島素比例多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p值均＜0.05）。
　　2.2生化及放免指標(biāo)的比較:兩組間空腹胰島素水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p值＞0.05)，由于睡眠原因?qū)е绿悄虿∷哔|(zhì)量問題組糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、胰島素抵抗指數(shù)、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于睡眠質(zhì)量良好組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p值均＜0.0

4、5）。
　　2.3生活質(zhì)量水平方面的比較:睡眠質(zhì)量問題組生活質(zhì)量水平評分方面顯著低于糖尿病睡眠質(zhì)量良好組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p值均＜0.05）。
　　3.多元線性回歸結(jié)果:睡眠質(zhì)量是糖尿病患者血糖控制及其并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的獨立危險因素(p值均＜0.05）。
　　4.不同的PQIS水平與血糖及并發(fā)癥的關(guān)系:隨著PSQI評分升高，空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥發(fā)生的例數(shù)也相應(yīng)升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。