益腎化濁法治療糖尿病腎病Ⅲ期腎虛濕濁證的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學(xué)對早期糖尿病腎病的認(rèn)識,采用益腎化濁法治療早期糖尿病腎病腎虛濕濁證。通過隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),觀察益腎化濁法對早期糖尿病腎病腎虛濕濁證患者中醫(yī)證候積分、血糖、血脂、炎癥因子、尿微量白蛋白排泄率及血、尿β2微球蛋白等指標(biāo)的影響,探討其治療本病的機(jī)理。
　　 方法:采用隨機(jī)對照的研究方法,將符合早期糖尿病腎病腎虛濕濁證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,隨機(jī)分為治療組和對照組。在生活方式干預(yù)和西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,治療組加用益腎化濁方藥,水

2、煎劑,每日1劑,療程3個月;對照組僅生活方式干預(yù)和西藥常規(guī)治療。治療前后兩組分別評價其臨床癥狀、體征的變化,治療前后觀測血糖、血脂、炎癥因子、尿微量白蛋白及血、尿β2微球蛋白等指標(biāo)變化,以及患者的不良反應(yīng)、依從性。全部數(shù)據(jù)以SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:確診并納入的早期糖尿病腎病腎虛濕濁證患者50例(治療組25例,對照組25例),治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異,有可比性(P

3、＞0.05)。其結(jié)果:①在中醫(yī)證候療效方面:治療組有效率88.00％,明顯優(yōu)于對照組的64.00％(P＜0.05)。②降糖方面:治療組空腹及鋟后血糖改善較對照組有顯著性差異(P＜0.01),糖化血紅蛋白的改善較對照組有差異(P＜0.05)。⑨改善尿微量白蛋白排泄率、血及尿β2微球蛋白:治療組血、尿β2微球蛋白改善較對照組有差異P＜0.05);尿微量白蛋白排泄率改善較對照組顯著性差異(P＜0.01)。④降血脂方面:治療組TC、TG、LDL

4、-c改善較對照組有差異P＜0.05);HDL-c改善較對照組顯著性差異(P＜0.01)。⑤炎癥因子hs-CRP:兩組治療后hs-CRP均較治療前降低,具有顯著性差異(P＜0.01),治療組與對照組比較有差異(P＜0.05)。⑥安全性指標(biāo):肝腎功能檢查均在正常范圍。兩組均未見不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論:臨床研究提示,西藥治療合用益腎化濁法效果優(yōu)于單純西藥治療,中藥治療既改善早期糖尿病腎病腎虛濕濁證患者的臨床癥狀,而且改善了患者的血糖、