造影劑劑量對冠心病患者PCI術后腎功能的影響.pdf

1、目的:PCI術中造影劑劑量對冠心病患者造影后7天內腎功能是否有影響及造影劑劑量與腎功能指標之間是否有相應的依賴性關系。
　　 方法:對于腎功能正常的患者造影劑使用劑量小于150ml為相對小劑量[11]。造影劑大于150ml則造影劑腎病的風險也隨之增加[12]。造影劑使用劑量每增加100ml造影劑腎病的風險則增加30％[13]。將造影劑用量小于150ml的稱為第1組;大于150ml的患者稱為第2組。根據造影劑劑量將研究對象分為兩組

2、，統(tǒng)計兩組研究對象的臨床數據，根據美國腎臟病協(xié)會建議根據MDRD公式計算出腎小球濾過率。判斷造影劑劑量對冠心病患者手術后7天內的腎功能有無影響。根據統(tǒng)計樣本基礎腎小球濾過率的不同分為2組(60ml/min＜GFR＜90ml/min組和GFR＞90ml/min組)并且分別計算兩組患者造影劑劑量與腎小球濾過率之間相關性。
　　 結果:(1)兩組在造影時年齡、體重、吸煙指數、高血壓病史年限、糖尿病病史年限、低密度脂蛋白、入院時收縮壓、

3、舒張壓、隨機空腹血糖、造影前腎小球濾過率方面均無統(tǒng)計學意義(P＞0.5)。在造影劑劑量計造影前后腎小球濾過率方面存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。兩組患者在造影前基礎腎小球濾過率一致的情況下，隨著造影劑劑量的增加，造影前后腎小球濾過率的差值也隨之增加。
　　 (2)造影劑劑量對造影后腎小球濾過率差值起著重要作用(P＜0.05)。
　　 (3)對造影劑用量與腎小球濾過率差值進行Spearman秩相關分析，相關系數rs為0.3

4、2且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。根據統(tǒng)計樣本基礎腎小球濾過率的不同分為2組，第一組為GFR＞90ml/min組，第二組為60ml/min＜GFR＜90ml/min組，并且分別計算兩組造影劑劑量與腎小球濾過率之間的秩相關系數;相關系數分別為0.312和0.334(P＜0.05)。
　　 結論:造影劑劑量對造影后腎小球濾過率差值起著重要作用。兩組患者在造影前基礎腎小球濾過率一致的情況下，隨著造影劑劑量的增加，造影前后腎小球濾過率的