俞募配穴埋線治療失眠的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察俞募配穴埋線治療失眠癥的療效，并與普通針刺對照組比較，從兩組睡眠率、PSQI評分改善程度比較，探討俞募配穴埋線治療失眠的優(yōu)勢、可行性及臨床研究意義。為臨床失眠病人提供一種簡便、經(jīng)濟實惠、療效肯定的治療方法。
　　 方法：60例失眠患者均為湖北省中醫(yī)院門診及住院病人，符合本研究診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)，隨機分為治療組(埋線組)和對照組(普通針刺組)。治療組用俞募配穴法取心俞、巨闕為主穴，再根據(jù)臨床分型分別選用配穴：心脾兩虛加用脾俞

2、補益心脾，心膽氣虛加用膽俞補心壯膽，陰虛火旺加用腎俞滋陰降火，肝郁化火加用肝俞疏肝瀉火，痰熱內(nèi)擾加用中脘清熱化痰。用埋線治療，心俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞左右交替埋線，埋線時穿刺針距背俞穴外側(cè)1cm與皮膚呈15度平刺向脊柱方向進針至相應(yīng)穴位下，巨闕、中脘直刺進針，進針深度與各穴位深淺相關(guān)或以羊腸線沒入皮膚為度。15日1次，2次為一療程，共治療兩個療程。對照組采用普通針刺常規(guī)治療，主穴：神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠；根據(jù)臨床分型分別選用配穴：心

3、脾兩虛加心俞、脾俞、三陰交，心膽氣虛加心俞、膽俞、丘墟，陰虛火旺加太溪、太沖、涌泉，肝郁化火加行間、太沖、風(fēng)池，痰熱內(nèi)擾加中脘、豐隆、內(nèi)庭。雙側(cè)取穴，針刺均以平補平瀉為主，隔日一次，15次為一療程，共治療兩個療程。
　　 結(jié)果：治療組總有效率93.3％，對照組總有效率76.7％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明治療組療效優(yōu)于對照組，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表評分比較：治療前兩組匹茲堡量表總積分無顯著性差異，具有可比

4、性。治療后兩組總積分比較治療組積分小于對照(P<0.05)，兩組治療前后差值比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，說明治療組對睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的使用、日間功能障礙7個方面的總體改善優(yōu)于對照組。
　　 結(jié)論：俞募配穴埋線治療失眠癥與普通針刺治療比較，治療組總有效率和對PSQI積分改善程度均優(yōu)于對照組，說明俞募配穴埋線治療失眠療效優(yōu)于普通針刺治療，而且從臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)，針剌治療由于病人怕疼及