多孔羥基磷灰石支架抗菌表面功能化.pdf

1、植入體相關(guān)感染有著很高的臨床發(fā)生率，可能影響病人術(shù)后的恢復(fù)，造成植入手術(shù)失敗。而細(xì)菌往往需要粘附在植入體表面進(jìn)行繁殖，因此對(duì)植入體表面進(jìn)行抗菌功能化能有效防止感染發(fā)生。目前，能廣泛地被應(yīng)用于各類植入物的抗菌表面功能化策略較為缺乏，此外，尚無(wú)可以有針對(duì)性地預(yù)防植入物反復(fù)性感染與遲發(fā)性感染的抗菌功能化表面。因此設(shè)計(jì)一種高效持久的植入物抗菌功能化方法有著重要意義。本論文以多孔羥基磷灰石(HA)支架為代表性植入物，并分別應(yīng)用了接觸型抗菌和釋放型

2、抗菌兩種不同的抗菌策略，以期對(duì)植入體相關(guān)感染提供有效的防治手段。
　　論文第一部分研究了接觸型抗菌模式，首先通過(guò)表面引發(fā)聚合（SI-ATRP）、開環(huán)反應(yīng)和季銨化反應(yīng)將新型季銨鹽抗菌劑PGDED-C6引入HA支架。改性后的HA-PGDED-C6支架表面有著很高的抗菌效果，但在這種方法需要較高的修飾程度，因而廣適性上存在問(wèn)題;同時(shí)改性支架HA-PGDED-C6有一定的細(xì)胞毒性。
　　為了解決接觸型抗菌表面的不足之處，論文第二部分

3、研究了長(zhǎng)效自適應(yīng)釋放型抗菌表面，可以“智能地”感應(yīng)到細(xì)菌并釋放藥物殺死細(xì)菌。通過(guò)SI-ATRP、開環(huán)反應(yīng)與席夫堿反應(yīng)將骨科臨床常用的抗生素藥物硫酸慶大霉素(GS)負(fù)載到支架表面，得到這種自適應(yīng)抗菌支架(HA-GS)。HA-GS上負(fù)載的GS可以實(shí)現(xiàn)細(xì)菌響應(yīng)性釋放-殺死細(xì)菌-停止釋放的按需釋放模式。在家兔股骨缺損模型中，HA-GS在植入前期展現(xiàn)了優(yōu)異的抗感染性能，在植入后期極大的修復(fù)了缺損部位。HA-GS在感染條件下也可以發(fā)揮優(yōu)異的骨修復(fù)的