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1、背景:肝硬化是眾多慢性肝病的終末階段,臨床上除了肝移植仍無(wú)特別有效的治療藥物。肝纖維化為肝硬化必經(jīng)階段,研究發(fā)現(xiàn)肝纖維化是可以逆轉(zhuǎn)的,這為治療肝硬化帶來(lái)可能。肝纖維化過(guò)程有許多細(xì)胞及因子參與,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)大量堆積、肝小葉形成,最終導(dǎo)致肝硬化。肝星狀細(xì)胞(Hepatic stellate cells,HSCs)為肝臟間質(zhì)細(xì)胞的一種,正常情況下參與肝臟多種功能。在急慢性肝損傷時(shí),肝星狀細(xì)胞被活化為肌成纖維樣細(xì)胞,合成及分泌大量細(xì)胞外基質(zhì),
2、并抑制金屬蛋白酶活性使細(xì)胞外基質(zhì)降解減少,最終導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)的堆積。故抑制肝星狀細(xì)胞活化或促進(jìn)其凋亡成為治療肝纖維化的靶點(diǎn)之一。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)為刺激肝星狀細(xì)胞活化的主要細(xì)胞因子之一,相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示阻斷 TGF-β1/Smad信號(hào)通路可改善肝纖維化。褪黑素(melatonin,MEL)主要是由下丘腦分泌的活性物質(zhì),參與機(jī)體生物節(jié)律的調(diào)節(jié),與睡眠和衰老相關(guān)。實(shí)驗(yàn)研
3、究顯示褪黑素可改善肝纖維化,其作用可能與抗炎及抗氧化、調(diào)控凋亡信號(hào)、抑制肝星狀細(xì)胞等機(jī)制相關(guān),但具體機(jī)制仍待進(jìn)一步研究。本實(shí)驗(yàn)組前期實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示褪黑素可緩解四氯化碳誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化,其機(jī)制可能與其抗氧化及阻斷TGF-β1/Smad信號(hào)通路相關(guān)。關(guān)于褪黑素直接干預(yù)肝星狀細(xì)胞、抑制其活化的機(jī)制與TGF-β1/Smad信號(hào)通路的關(guān)系,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較少。本研究通過(guò)體外實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討褪黑素對(duì)肝纖維化保護(hù)作用與 TGF-β1/Smad信號(hào)通路的
4、關(guān)系。
方法:肝星狀細(xì)胞被分為5組,分別為:對(duì)照組、模型組和3組不同劑量褪黑素實(shí)驗(yàn)組,培養(yǎng)24 h貼壁后換用無(wú)血清培養(yǎng)基,除對(duì)照組外均加入TGF-β1,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)組加入不同濃度的褪黑素(1nmol/L,1μmol/L,0.1mmol/L),藥物孵育48h后,通過(guò) MTT實(shí)驗(yàn)檢測(cè)褪黑素對(duì)肝星細(xì)胞增殖的影響,通過(guò)細(xì)胞免疫組化法及western blot法檢測(cè)褪黑素對(duì)肝星狀細(xì)胞中α-SMA及 TGF-β1/Smad信號(hào)通路中Smad
5、蛋白表達(dá)的影響。
結(jié)果:與對(duì)照組相比,TGF-β1可明顯刺激肝星狀細(xì)胞的增殖及α-SMA的表達(dá)(p<0.05)。與模型組相比,褪黑素可明顯抑制肝星狀細(xì)胞的增殖,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);細(xì)胞免疫組化的結(jié)果顯示α-SMA及Smad2/3主要表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)中,p-Smad2/3主要表達(dá)在細(xì)胞核中。與模型組相比,褪黑素可抑制α-SMA、Smad2/3和p-Smad2/3的表達(dá)(p<0.05);western blot法檢測(cè)Sm
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