我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)影響的研究.pdf

1、近年來(lái)受到我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響，居民的醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療產(chǎn)品、服務(wù)價(jià)格迅速上升。雙重原因?qū)е戮用襻t(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯加重，居民的“看病難、看病貴”問題亟待解決。在這樣的背景下，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相繼開展試點(diǎn)工作，它們構(gòu)成了我國(guó)全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本框架。全面的分析基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響，對(duì)于進(jìn)一步完善我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化

2、，保障國(guó)民健康水平具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　本文首先對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療消費(fèi)做出概念界定，進(jìn)而分析前者對(duì)后者的影響機(jī)理，為研究前者對(duì)就診選擇和醫(yī)療支出的影響提供分析框架。其次，通過現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率大幅上漲，保障力度的加強(qiáng)，我國(guó)居民醫(yī)療就診次數(shù)增加，但消費(fèi)支出也明顯上升。在接下來(lái)的實(shí)證研究中，本文使用CHNS2004至2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)，實(shí)證模型選擇兩部模型法。第一步，應(yīng)用BinaryLogistic回

3、歸模型研究了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民就診決策的影響。實(shí)證結(jié)果顯示三種基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)居民患病后的就診決策影響不同，同無(wú)保險(xiǎn)人群相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提高了居民的患病就診率，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)卻與前兩者相反，它對(duì)于居民的患病就診率是顯著負(fù)向作用。第二步，以選擇就診的參保人群為對(duì)象，應(yīng)用多元線性回歸模型分析參保時(shí)間對(duì)居民醫(yī)療消費(fèi)的影響（以新農(nóng)合為例）。研究發(fā)現(xiàn)，參合時(shí)間越長(zhǎng)，居民醫(yī)療消費(fèi)支出越高，而支出中自付比例越低