關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)聯(lián)合中藥熏洗治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　膝骨關(guān)節(jié)炎是骨科發(fā)病率較高的一種病癥，多發(fā)于中老年人，其英文全稱(chēng)為Knee osteoarthritis，簡(jiǎn)稱(chēng)KOA，隨著我國(guó)社會(huì)人口的老齡化，KOA的發(fā)病率逐漸升高。所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙等，嚴(yán)重影響人們?nèi)粘Ｉ睢Ｆ洳∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制尚不明確，考慮與多種因素有關(guān)，治療措施主要有保守治療及手術(shù)治療，包括:健康教育，生活方式的改變，物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，藥物療法，手術(shù)療法等，手術(shù)治療又包括截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)

2、置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等，雖然治療方法繁多，目前仍缺乏統(tǒng)一規(guī)范的治療措施。鑒于此，本文采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合中藥熏洗療法，進(jìn)行臨床療效的分析研究，為膝骨關(guān)節(jié)炎患者治療措施的選擇，提供科學(xué)的理論依據(jù)和可行的方法指導(dǎo)。
　　方法：
　　臨床資料:收集自2012年1月1日至2012年11月19日于本院關(guān)節(jié)外科住院治療，診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)病人共98人（98膝），納入標(biāo)準(zhǔn)均按照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部病例都接受過(guò)保守治療，但并未獲得

3、理想效果，且都無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥。隨機(jī)將患者分成兩組，A組為對(duì)照組，47人(47膝)，行單純膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù);B組為治療組，51人（51膝），行膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后聯(lián)合院內(nèi)中藥制劑熏洗。
　　對(duì)照組采用膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，治療組采用膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合術(shù)后中藥熏洗治療2周，治療前后分別給予膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分、VAS疼痛評(píng)分、測(cè)血清MMP-3含量，對(duì)其進(jìn)行分析研究，并對(duì)比觀察患者手術(shù)前后臨床療效。
　　結(jié)果:
　　對(duì)照組總有效率

4、74.47％，治療組總有效率90.20％，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001);治療組患者治療后的Lysholm評(píng)分、VAS評(píng)分較治療前顯著改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組治療后MMP-3值較治療前明顯降低，與對(duì)照組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　KOA患者膝關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)之后，聯(lián)合中藥熏洗治療，獲得了更加理想的治療效果，有利于患者的康復(fù)，其作用機(jī)制與其調(diào)節(jié)MMP-3表