2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:
  總目標:了解目標地區(qū)育齡婦女乳腺疾病的患病現(xiàn)狀,并探討其影響因素,為制定相關(guān)的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。
  具體目標:
  1.了解我國6省25縣/區(qū)育齡婦女乳腺增生癥、乳腺纖維瘤、乳腺癌的患病率;
  2.了解我國育齡婦女乳腺增生癥、乳腺纖維瘤、乳腺癌地區(qū)、人群分布特點;
  3.探討個人基本情況、生殖生育史、家族疾病史等對乳腺增生癥、乳腺纖維瘤患病風(fēng)險的影響。
  研究方法:

2、  本研究為橫斷面調(diào)查研究。采用整群抽樣的方法,在我國陜西省、重慶市、四川省、湖北省、江蘇省、河北省抽取25個符合條件的計劃生育服務(wù)站作為項目調(diào)查點,對17500名符合入選標準的育齡婦女通過自填式面對面問卷調(diào)查和臨床檢查(病史采集、乳腺??漆t(yī)師觸診、紅外線乳腺掃描儀)收集相關(guān)信息。運用描述性分析和標準化法說明乳腺增生癥、乳腺纖維瘤和乳腺癌的患病率及其地區(qū)和人群分布特點。采用單因素分析與多因素分析相結(jié)合的方法探討各乳腺疾病的影響因素,運用

3、t檢驗、卡方檢驗和分層卡方檢驗進行單因素分析,運用非條件Logistic回歸檢驗進行多因素分析。
  研究結(jié)果:
  本次調(diào)查共發(fā)放17500份調(diào)查問卷,共獲得有效問卷15983份,問卷有效率為91.3%。
  1.基本人口學(xué)特征
  本次調(diào)查對象平均年齡為37.7925±7.209歲,最大年齡為49歲,最小年齡為20歲。20-29歲組占17.5%,30-39歲組占39.3%,40-49歲組占43.2%。調(diào)查對象

4、的職業(yè)構(gòu)成分布如下:46.7%為農(nóng)民,13.9%為工人,10.3%為事業(yè)單位工作人員,8.5%為公司職員,13.3%為個體工商戶,7.2%為家庭婦女,0.1%為待業(yè)人員。調(diào)查對象的文化程度主要以初中和高中/中專為主,分別占總?cè)藬?shù)的47.5%和24.2%,小學(xué)及以下和大專以上學(xué)歷者較少,分別占總?cè)藬?shù)的13.4%和14.9%。調(diào)查對象的婚姻狀況以在婚為主,有15733人,占總?cè)藬?shù)的98.5%,未婚、離異和喪偶者占比例較小,分別為1.0%和0

5、.5%。
  2.各乳腺疾病的患病率
  在本次參與調(diào)查的15983名育齡婦女中,乳腺疾病者(被確診乳腺增生癥、乳腺纖維瘤或乳腺癌中一種疾病)10921名,患病率68.33%。其中,本次檢出疾病以乳腺增生癥為主(占所有乳腺疾病的98.3%),共10847例,患病率為68.03%;其次為乳腺纖維瘤,有176例患病,患病率為1.10%;患乳腺癌的有9例,患病率為56.3/10萬。在調(diào)查對象中,67.48%的人患1種乳腺疾病,0.

6、84%的人患2種乳腺疾病,0.01%的人患3種乳腺疾病。
  3.各乳腺疾病的地區(qū)和人群分布特點
  乳腺增生癥在此次調(diào)查的各個地區(qū)均有分布,其中重慶地區(qū)患病率最高,為73.0%,而四川省較低,為64.7%;40-49歲年齡組患病率最高,為71.1%,20-29歲組最低,為61.3%;工人患病率最高,為75.1%,待業(yè)人員最低,為65.0%;離異組的患病率最高,為99.1%,未婚組最低,為62.3%。
  乳腺纖維瘤在

7、在此次調(diào)查的各個地區(qū)均有分布,其中重慶市的患病率最高,為3.2%,陜西省最低,為0.3%;30-39歲組的患病率最高,為1.3%,而40-49歲組最低,為0.8%。公司職員的乳腺纖維瘤患病率最高,為1.6%,其他職業(yè)相對較低。喪偶組乳腺纖維瘤最高,達到10.3%,在婚組最低,為1.1%,
  在本次調(diào)查中,確診乳腺癌患病例數(shù)合計為9例,其中河北省5例,江蘇省2例,湖北省1例,重慶市1例;4例為40-49歲組,4例為30-39歲組,

8、僅1例為20-29歲組;3例為工人,3例為個體工商戶,2例為農(nóng)民,1例為公司職員。檢出的9例乳腺癌患者婚姻狀況全部為在婚。
  4.各乳腺疾病的影響因素分析
  4.1乳腺增生癥的影響因素分析
  單因素影響分析結(jié)果顯示初潮年齡、月經(jīng)周期天數(shù)、行經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)是否規(guī)律、懷孕次數(shù)、親生子女?dāng)?shù)、初產(chǎn)年齡、是否流產(chǎn)、流產(chǎn)次數(shù)、是否口服避孕藥、初次口服避孕年齡、口服避孕藥年限、是否母乳喂養(yǎng)、初產(chǎn)哺乳時間與乳腺增生癥患病狀況有統(tǒng)計

9、學(xué)關(guān)聯(lián)(P<0.05)。
  將年齡作為分層因素對乳腺增生癥患病狀況的影響因素進行分析,結(jié)果顯示,在控制年齡因素的混雜作用后,初產(chǎn)年齡與乳腺增生癥的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.5889),而其他因素的檢驗結(jié)果與單因素卡方分析結(jié)果一致。
  多因素logistic分析結(jié)果顯示,月經(jīng)周期不正常(OR”21-35天”對比≤,20天”=2.029,95%CI=1.584-2.598; OR”21-35天”對比“≥36天”=1.391,

10、95%CI=1.146-1.688)、年齡大(OR20-29歲組對比30-39歲組=1.555,95%CI=1.401-1.725; OR20-29歲組對比40-49歲組=1.946,95%CI=1.744-2.171)、文化程度高(OR小學(xué)對比初中=1.514,95%CI=1.356-1.689; OR小學(xué)對比高中=1.760,95%CI=1.544-2.006; OR小學(xué)對比高中以上=1.666,95%CI=1.424-1.949)

11、、行經(jīng)天數(shù)過長(OR=1.408,95%CI=1.166-1.702)、流產(chǎn)次數(shù)多(OR=1.112,95%CI=1.073-1.153)是乳腺增生癥的危險因素,而初產(chǎn)哺乳時間長(OR未哺乳過對比”1-6月”=0.262,95%CI=0.210-0.327; OR未哺乳過對比”7-12月”=0.216,95%CI=0.178-0.261;OR未哺乳過對比”≥12月”=0.224,95%CI=0.184-0.271)初潮年齡大(OR“≤1

12、2歲”對比”13-16歲”=0.569,95%CI=0.506-0.640; OR”≤12歲”對比,≥17歲”=0.666,95%CI=0.561-0.791)、月經(jīng)規(guī)律(OR=0.874,95%CI=0.793-0.964)、口服避孕藥(OR從未對比偶爾=0.802,95%CI=0.703-0.914; OR從未對比經(jīng)常=0.063,95%CI=0.053-0.076)、子女?dāng)?shù)多(OR=0.877,95%CI=0.822-0.936)

13、是乳腺增生癥的保護因素。
  4.2乳腺纖維瘤的影響因素分析
  單因素影響分析結(jié)果顯示初潮年齡、月經(jīng)周期天數(shù)、月經(jīng)是否規(guī)律、是否痛經(jīng)、是否絕經(jīng)、懷孕次數(shù)、初產(chǎn)年齡、是否流產(chǎn)、流產(chǎn)次數(shù)、是否口服避孕藥、初次口服避孕年齡、口服避孕藥年限、是否母乳喂養(yǎng)、初產(chǎn)哺乳時間、累計母乳喂養(yǎng)時間、乳腺癌家族史與乳腺纖維瘤患病狀況有關(guān)聯(lián),其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  將年齡作為分層因素對乳腺纖維瘤患病狀況的影響因素進行分析

14、,結(jié)果顯示,在控制年齡因素的混雜作用后,親生子女?dāng)?shù)(p=0.7498)、初產(chǎn)年齡(p=0.1234)、口服避孕藥(p=0.159)與乳腺纖維瘤的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義,而其他因素的檢驗結(jié)果與單因素卡方分析結(jié)果一致。
  多因素logistic分析結(jié)果顯示,月經(jīng)周期不正常(OR”21-35天”對比≤”20天”=10.511,95%CI=6.712-16.462; OR”21-35天”對比“≥36天”=5.245,95%CI=3.162-8

15、.699)、親生子女?dāng)?shù)多(OR=1.902,95%CI=1.438-2.516)、流產(chǎn)次數(shù)多(OR=1.461,95%CI=1.281-1.667)是乳腺纖維瘤的危險因素,而初產(chǎn)哺乳時間長(OR朱哺乳過對比”1-6月”=0.085,95%CI=0.038-0.187; OR未哺乳過對比”7-12月”=0.094,95%CI=0.061-0.143;OR未哺乳過對比”≥12月”=0.049,95%CI=0.028-0.087)、口服避孕藥

16、(OR從未對比偶爾=0.401,95%CI=0.188-0.853;OR從未對比經(jīng)常=0.346,95%CI=0.129-0.932)、初潮年齡大(OR”≤12歲”對比”13-16歲”=0.198,95%CI=0.141-0.278)、月經(jīng)規(guī)律(OR=0.379,95%CI=0.268-0.536)是乳腺纖維瘤的保護因素。
  結(jié)論:
  1.乳腺疾病已成為危害我國育齡婦女健康的重要疾病。我國育齡婦女乳腺疾病患病率高達68.

17、33%,其中乳腺增生癥是患病率最高的乳腺疾病,乳腺癌的患病率也高于國家平均水平。
  2.各乳腺疾病的患病率在地區(qū)和人群中的分布存在差異。重慶地區(qū)乳腺增生癥和乳腺纖維瘤的患病率均最高,而乳腺癌在河北地區(qū)病例數(shù)分布最多。
  3.乳腺增生癥隨著年齡增加患病率增高,乳腺纖維瘤高發(fā)于年輕女性,而乳腺癌也多見于年長婦女;乳腺增生癥高發(fā)于工人,乳腺纖維瘤高發(fā)于公司職員,而乳腺癌且在工人和經(jīng)商者中分布較多。
  4.年齡大、文化程

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