天津市農(nóng)村地區(qū)老年男性前列腺患病情況調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的: 調(diào)查天津市農(nóng)村地區(qū)老年男性前列腺疾病患病率等流行病學(xué)現(xiàn)狀,以良性前列腺增生為主,分析其可能的相關(guān)因素,包括前列腺?？埔蛩亍⒗夏甏x疾病因素、診治情況及經(jīng)濟(jì)學(xué)因素；對(duì)前列腺癌患病情況做初步調(diào)查；調(diào)查天津農(nóng)村地區(qū)老年男性公共衛(wèi)生現(xiàn)狀,普及前列腺疾病知識(shí)。 方法: 采用多級(jí)分層、整群抽樣的方法,對(duì)天津市9個(gè)農(nóng)村地區(qū)832名老年男性常住村民做橫斷面的流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查,通過集中調(diào)查與入戶調(diào)查相結(jié)合的方式,進(jìn)行了特制

2、問卷調(diào)查及身高、體重、血壓、血清TPSA、FPSA、睪酮、血脂、DRE、經(jīng)腹前列腺B超等檢查,對(duì)具有穿刺指診的前列腺癌高危人員行TRUS引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢以進(jìn)行病理性確診。所有數(shù)據(jù)和信息用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,重點(diǎn)在于用基本統(tǒng)計(jì)描述方法分析患病率、患病年齡等,同時(shí)用Logistic回歸進(jìn)行非條件多因素相關(guān)分析。 結(jié)果: 我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),天津農(nóng)村地區(qū)老年男性BPH患病率67.0％,平均患

3、病年齡(69.55±9.352)歲,BPH患者主要集中于70～75歲年齡段,非條件多因素Logistic回歸分析表明,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)增大、飲食不規(guī)律是BPH患病的保護(hù)因素,年齡、年收入、血清FPSA/TPSA、FPSA、睪酮水平與BPH患病呈正相關(guān)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)參保率與既往BPH診治率分別呈負(fù)相關(guān)和正相關(guān)。本調(diào)查樣本中前列腺癌患病率0.60％,遠(yuǎn)高于既往文獻(xiàn)水平,經(jīng)TRUS引導(dǎo)下前列腺病理活檢確診4例,既往1例,平

4、均年齡為(81.20±9.960)歲,均為前列腺腺癌,Gleason評(píng)分平均(6.75±1.26)分。Logistic回歸分析表明,年收入與高危人員比率呈負(fù)相關(guān),現(xiàn)在性生活頻率與其呈負(fù)相關(guān),燒烤飲食食用是其危險(xiǎn)因素,年齡增加及FPSA升高也與其正相關(guān)。這些相關(guān)性可能也適用于前列腺癌。對(duì)前列腺疾病認(rèn)知僅43.0％村民表示有所了解,且認(rèn)知程度與教育水平、既往BPH診治率、正規(guī)了解途徑均呈正相關(guān)性。 結(jié)論: 天津市農(nóng)村地區(qū)老年

5、男性良性前列腺增生患病率高于既往預(yù)期水平,已成為更常見的老年男性疾患,與BMI、飲食不規(guī)律、年齡、年收入、血清FPSA/TPSA、FPSA及睪酮水平有關(guān)。前列腺癌患病率也極可能高于既往水平,可能與年收入、現(xiàn)在性生活頻率、年齡、FPSA及燒烤飲食有關(guān)。開展大規(guī)模前列腺癌普查工作非常有必要。前列腺疾病認(rèn)知程度與BPH及時(shí)診治密切相關(guān),政府可從提高教育水平和規(guī)范普及途徑入手,提高高危人群認(rèn)知程度,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度需大力改進(jìn)以切實(shí)有助于農(nóng)民