中美初級衛(wèi)生保健體系的比較研究——以廣東和加州為例.pdf

1、目的:完善的初級衛(wèi)生保健體系對提升國民健康水平，防止國家醫(yī)療衛(wèi)生投入過快增長，體現(xiàn)國家衛(wèi)生服務福利性有重要意義。多年以來我國不斷改革探索，旨在通過構建以城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系為主的初級衛(wèi)生保健體系，解決“看病難、看病貴”問題。但在實際中，初級衛(wèi)生保健體系的改革仍面臨著許多瓶頸障礙，如初級衛(wèi)生保健體系應有的職能未得到充分發(fā)揮，國家政策多次提及“建立分級診療制度、社區(qū)首診制度”未見顯著成效。我國應如何進一步完善初級衛(wèi)生保健體系是當前迫切要解決

2、的難題。因此，本研究嘗試通過對中美初級衛(wèi)生保健體系的對比研究，借鑒美國成功經驗，為尋求最適合我國當前醫(yī)療衛(wèi)生體制和政策大背景的初級衛(wèi)生保健體系構建途徑提供參考依據(jù)。
　　方法:研究采用文獻分析法、訪談法、問卷調查法和比較研究法，以中國廣東省和美國加州的初級衛(wèi)生保健體系研究對象，進行中美初級衛(wèi)生保健體系的對比研究，主要包括中美初級衛(wèi)生保健體系概況的闡述；從全科醫(yī)師制度、醫(yī)療保險制度、政府衛(wèi)生投入機制、社區(qū)與醫(yī)院協(xié)作機制四個角度對中美

3、初級衛(wèi)生保健體系的要素進行對比研究；以及根據(jù)實地調研結果，對中美初級衛(wèi)生保健服務滿意度進行對比分析三大部分。
　　結果:中美初級衛(wèi)生保健體系在本國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中都起著舉足輕重的作用，存在著很多優(yōu)勢，也暴露了很多問題。通過對中美初級衛(wèi)生保健體系進行對比研究發(fā)現(xiàn)：中美體系各有優(yōu)劣，中國體系不適合照搬國外模式，中國體系引入市場機制值得思考，中國體系下服務可及性與服務質量不成正比，中國體系“硬件設施”與“軟件服務”發(fā)展失衡。