力克敏鼻噴劑對鼻鼽（氣虛血瘀證）療效觀察及uLTD4的影響.pdf

1、目的：本課題采用力克敏鼻噴劑治療鼻鼽（氣虛血瘀證）觀察其近期療效，同時運(yùn)用ELISA法檢測uLTD4，觀察uLTD4含量變化，從而探討中醫(yī)“益氣活血”外治法對變應(yīng)性鼻炎的優(yōu)勢，進(jìn)一步闡明中醫(yī)“外治之理即為內(nèi)治之理”的涵義，豐富中醫(yī)理論。
　　方法：本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的53例鼻鼽患者按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成治療組和對照組,其中治療組26例，對照組27例。治療組予力克敏鼻噴劑（由成都中醫(yī)藥大學(xué)附院制劑室提供)，2噴/側(cè)/次，2次/日；對

2、照組采用糠酸莫米松鼻噴劑；2噴/側(cè)/次，1次/日；均治療3周，隨訪4周，總療程7周。治療及隨訪過程中觀察并記錄兩組患者鼻部癥狀、體征、兼癥的積分變化及不良反應(yīng)。并于治療開始、結(jié)束、隨訪完畢時收集中段晨尿10 ml（其中治療組與對照組分別有20、15人成功獲得三次標(biāo)本），離心防腐后取5 ml置于-80℃冰箱中保存，采用ELISA法檢測尿白三烯D4含量。運(yùn)用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析。
　　結(jié)果：（1）納入病例53

3、例，脫失病例1例，其中治療組入組26例，脫落1例，完成25例；對照組入組27例，脫落0例，完成27例；（2）治療組與對照組基線比較，分布平衡，具有較強(qiáng)的可比性(P＞0.05)；（3）兩組患者治療3周，癥狀體征積分p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療與對照組總有效率分別為80％及92.5%。（4）隨訪4周，治療組的清涕、鼻甲腫大及對照組的噴嚏、鼻癢均 P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療組與對照組總有效率分別為88%及85%。（5）治

4、療前、治療3周、隨訪4周，uLTD4含量比較均p>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前、后及隨訪uLTd4與癥狀、體征分析，得出癥狀積分均值、體征積分均值增高，相應(yīng)的尿LTD4含量增高。
　　結(jié)論：1、治療3周，治療組和對照組均能明顯改善癥狀與體征；但總療效，對照組優(yōu)于治療組，其有效率分別為92.5%、80%。2、隨訪4周，治療組復(fù)發(fā)率偏低于對照組，治療組僅清涕癥狀有所復(fù)發(fā)或加重，對照組則噴嚏及鼻癢癥狀有所復(fù)發(fā)或明顯加重，治療組