糖尿病合并急性冠脈綜合征患者血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平及血漿HCY的測(cè)定及意義.pdf

1、目的:
　　 本研究通過觀察穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris，SAP)、急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)及糖尿病合并急性冠脈綜合征(diabeticmellituspatientsacutecoronarysyndrome，DM+ACS)患者血小板PAC-1（又稱血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纖維蛋白原受體）、CD62P（又稱P-選擇素）的表達(dá)水平及血漿同型半胱氨酸(homoc

2、ysteine，HCY)的變化及其相關(guān)性，探討血小板活化及氧化應(yīng)激在糖尿病合并急性冠脈綜合征患者中發(fā)生、發(fā)展的作用。
　　 研究方法:
　　 研究對(duì)象共104例，為2012年3月至2013年4月收住大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科患者，分為SAP組(n=10)，ACS組(n=40)，DM+ACS組(n=24)及對(duì)照組(n=30)。所有患者空腹時(shí)以肘靜脈為采血點(diǎn)，棄去2ml后再以枸櫞酸作為抗凝劑采集2ml靜脈血，應(yīng)用全血流式

3、細(xì)胞術(shù)檢測(cè)血小板表面PAC-1、CD62P的表達(dá)水平。血漿HCY采用RL7600自動(dòng)分析儀經(jīng)酶循環(huán)法測(cè)定。比較各組血小板PAC-1、CD62P及血漿HCY的變化，并將血小板PAC-1、CD62P分別與血漿HCY作相關(guān)性分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平在ACS組明顯高于SAP組和對(duì)照組（P均＜0.05），在SAP組和對(duì)照組間比較差異無顯著性（P均

4、＞0.05）。血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平在DM+ACS組較對(duì)照組明顯升高（P均＜0.05），同時(shí)血小板CD62P表達(dá)水平在DM+ACS組亦明顯高于ACS組(P＜0.05)，而血小板PAC-1表達(dá)水平在DM+ACS組與ACS組間未見明顯差異(P＞0.05)。血漿HCY在ACS組明顯高于對(duì)照組和SAP組（P均＜0.05），在SAP組和對(duì)照組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。DM+ACS組的血漿HCY水平較對(duì)照組明顯升高(P＜0.

5、05)，而較ACS組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在DM+ACS患者中，血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平分別與血漿HCY呈正相關(guān)關(guān)系（分別為:r=0.441，P＜0.05;r=0.408，P＜0.05）。
　　 結(jié)論:
　　 1.在ACS患者中，血小板表面PAC-1、CD62P表達(dá)水平及血漿HCY水平明顯升高，提示ACS患者體內(nèi)可能存在血小板活化及氧化應(yīng)激反應(yīng)，血小板PAC-1、CD62P及血漿HCY可能會(huì)成為ACS