暴發(fā)性急性胰腺炎死亡危險因素分析.pdf

1、目的:通過對暴發(fā)性急性胰腺炎(FAP)預(yù)后的相關(guān)因素的分析,明確與FAP與死亡有關(guān)的獨立危險因素。
　　 方法:納入四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院2003年1月至2011年1月間收治的FAP病例共58例進(jìn)行回顧性分析,按預(yù)后將其分為生存組和死亡組,并收集其病因、入院24小時內(nèi)生化檢查結(jié)果、手術(shù)相關(guān)情況、以及APACHEⅡ、SOFA、BalthazarCT評分等資料,進(jìn)行兩組間差異性分析,死亡危險因素采用Logistic回歸分析

2、方法。
　　 結(jié)果:58例FAP病人中,生存組25例,死亡組33例,總體死亡率為56.89％。生存組和死亡組間對比:(1)在年齡、性別、發(fā)病時間、就診時間、病因等無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。(2)入院24小時內(nèi)尿素氮、肌酐、總膽紅素、直接膽紅素、白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積指標(biāo)死亡組明顯較生存組高,而白蛋白、血鈣相比明顯較低,有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。而血淀粉酶、脂肪酶、鉀、鈉、血糖無統(tǒng)計學(xué)差異。(3)在兩組首個出現(xiàn)功能障礙的器

3、官中呼吸均居首位,分別占64％和69.7％。在器官個數(shù)上,病程中出現(xiàn)單個、三個及以上器官功能障礙數(shù)目兩組間有明顯差異(P＜0.05),生存組單個器官功能障礙的占72％,而三個及以上為0;死亡組單個器官功能障礙的占9％,三個及以上的占57.57％。出現(xiàn)兩個器官功能障礙的無統(tǒng)計學(xué)差異。(4)兩組間手術(shù)率無統(tǒng)計學(xué)差異。(5)APACHEⅡ、SOFA、BalthazarCT評分兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異。(6)Logistic回歸分析顯示,入院早期高白