57例高脂血癥性急性胰腺炎的臨床特征分析.pdf

1、目的：本文旨在通過(guò)對(duì)臨床病例的回顧性總結(jié)，對(duì)比高脂血癥性急性胰腺炎與急性膽源性胰腺炎的臨床特征，提高臨床工作對(duì)HLAP的診斷、治療水平。
　　方法：收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院自2013年1月至2016年11月收治的57例明確診斷，且病例資料完整的高脂血癥性急性胰腺炎（Hyperlipidmia acute pancreatitis，HLAP）的患者資料，同時(shí)用隨機(jī)抽樣的方法抽取同時(shí)期60例明確診斷為急性膽源性胰腺炎（Acute bili

2、ary pancreatitis，ABP），且病例資料完整的患者為對(duì)照組。收集兩組患者的一般情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病情嚴(yán)重程度、伴隨疾病、并發(fā)癥、治療及效果等數(shù)據(jù)資料，對(duì)所得的數(shù)據(jù)采用Excel表及SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄及統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：（1）基本情況：HLAP組患者年齡較ABP組低，但體質(zhì)指數(shù)（BMI）相對(duì)較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而住院日期、性別無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（2）血

3、脂：HLAP組患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHOL）水平顯著高于ABP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDH-C）則無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（3）生化及血常規(guī)：ABP組患者天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）及尿素氮（BUN）水平均顯著高于HLAP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

4、0.05）；HLAP組葡萄糖（GLU）、膽堿酯酶（CHE）、鈣離子（Ca2+）水平及白細(xì)胞（WBC）水平均高于ABP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余血淀粉酶（AMY）、尿淀粉酶（UAMY）、乳酸脫氫酶（LDH）、血肌酐（Crea）水平及中性粒細(xì)胞百分比（NEUT％）則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（4）臨床癥狀的對(duì)比中，HLAP組伴隨糖尿病、脂肪肝的患者比ABP組多，但臨床表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱以及并發(fā)胰腺壞死及肝功能異常的較AB

5、P組少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（5）HLAP組患者表現(xiàn)為重癥急性胰腺炎（SAP）的顯著高于ABP組，與MCTSI評(píng)分結(jié)果一致，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。HLAP組患者手術(shù)率明顯低于ABP組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而兩組在死亡率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（6）將HLAP組患者分為非重癥組及重癥組進(jìn)行對(duì)比，重癥組患者GLU水平、MCTSI評(píng)分以及BISAP評(píng)分明顯高于非重癥組，