合理情緒療法在HP陽性胃潰瘍伴焦慮患者中的治療研究.pdf

1、背景：
　　胃潰瘍（Gastric Ulcer）作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，嚴重影響了人們的工作與生活。胃潰瘍的發(fā)生與很多因素有關，如幽門螺旋桿菌感染、藥物因素（如非甾體類抗炎藥）、遺傳、吸煙、飲酒等，目前仍有5％～20%的患者病因未明，其中心理因素對該病的影響不容忽視。隨著現代社會的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，焦慮情緒不斷影響著人們的正常生活，這種現象逐漸受到臨床關注。
　　合理情緒療法作為心理療法的一種，在治療過程中主要通

2、過理性分析和邏輯推理，幫助人們糾正不合理的信念，形成正確的認知，進而在心理上進行自我調節(jié)，解決日常生活中所遇到的心理問題。這種方法能夠幫助人們在以后的生活當中減少情緒困擾和自我挫敗行為，使人們的生活更加和諧、美滿，有助于心身疾病的恢復，臨床有研究證明合理情緒療法對某些身心疾病有一定治療效果。
　　近1/4的消化性潰瘍患者存在焦慮情緒，目前國內臨床上主要依靠藥物治療胃潰瘍，心理療法治療尚處于起始階段。
　　目的：
　　1

3、、探討焦慮在幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍發(fā)生中的影響；
　　2、研究合理情緒療法對HP陽性伴焦慮胃潰瘍的愈合效果、HP根除效果。
　　方法：
　　所有病例均為山東省新泰市人民醫(yī)院2013年1月-2014年12月消化內科門診和住院患者，并經胃鏡及14C呼氣實驗證實為HP陽性胃潰瘍，共計240例；對這些患者采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）評分標準進行篩選，其中HP陽性胃潰瘍伴焦慮患

4、者60例，全部納入研究。應用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)三聯(lián)藥物治療，實驗組在此基礎上加用合理情緒療法予以干預。治療結束一個月后兩組患者均采用SAS量表再次進行焦慮評估、14 C呼氣實驗測定幽門螺桿菌的感染情況、胃鏡檢查觀察潰瘍變化。
　　結果：
　　焦慮評分：治療前對照組SAS平均標準分數為62.09±9.46，實驗組SAS平均標準61.20±9.13，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.0

5、5）；治療結束后一個月，對照組SAS平均標準分數為59.27±8.57，實驗組SAS平均標準分數48.31±8.71，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　HP根除率：對照組、實驗組根除率分別為60.0%、83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　胃潰瘍愈合率：對照組、實驗組潰瘍愈合率分別為63.3%、86.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1、焦慮在幽