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文檔簡介
1、目的:在清除幽門螺桿菌(Hp)的基礎(chǔ)上,對臨床胃潰瘍患者(GU)分別予七方胃痛散和奧美拉唑治療,從組織學(xué)角度(重點考核指標(biāo):炎性細(xì)胞浸潤程度和腺體形態(tài))及轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)表達(dá)等方面探討中藥復(fù)方提高潰瘍愈合質(zhì)量及抗消化性潰瘍復(fù)發(fā)的可能機(jī)制。
方法:將40例胃潰瘍患者隨機(jī)分為兩組,一組為七方胃痛散組,共20例,另一組為奧美拉唑組,共20例。第1周治療時兩組均予清除Hp三聯(lián)療法(即阿莫西林0.5g,克拉霉素1.0g
2、,奧美拉唑腸溶片20mg,每日2次);第2~8周時,治療組給予七方胃痛散,每天1包,分3次溫開水沖服,對照組予奧美拉唑腸溶片治療,每日2次,每次20mg。治療結(jié)束后,取胃潰瘍愈合處中央及周圍黏膜進(jìn)行兩組胃黏膜組織學(xué)觀察和TGF-β1的免疫組化檢測,以及治療前后治療組與對照組的胃鏡下評價。
結(jié)果:治療組20例患者經(jīng)七方胃痛散治療后,2例脫落,18例納入統(tǒng)計,其中痊愈4例,顯效10例,有效3例,無效1例,愈顯率為77.8%,總有效
3、率為95.4%;對照組20例惠經(jīng)奧美拉唑治療后,1例脫落,19納入統(tǒng)計,痊愈3例,顯效9例,有效5例,無效2例,愈顯率為70.3%,總有效率為91.9%,兩組愈顯率和總有效率比較差異無顯著性,兩組治療前胃黏膜組織學(xué)積分比較差異無顯著性。治療8周后,兩組患者炎性細(xì)胞浸潤程度、腺體形態(tài)的積分比治療前明顯減少,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),治療后治療組與對照組腺體形態(tài)積分比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。兩組患者治療后胃組織學(xué)各指標(biāo)改善情況比
4、較,治療組與對照組比較腺體形態(tài)改善程度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。治療后兩組胃黏膜TGF-β1的表達(dá)顯著增加,治療組增加更為明顯。
結(jié)論:1.七方胃痛散治療胃潰瘍療效顯著,與常用西藥奧美拉唑在內(nèi)鏡下比較療效相同;2.七方胃痛散能夠降低炎癥細(xì)胞的浸潤程度和改善腺體形態(tài),從而改善再生黏膜功能成熟度;3.七方胃痛散能夠增加胃潰瘍患者胃黏膜受體的表達(dá),從而改善再生黏膜功能成熟度;4.七方胃痛散能夠提高潰瘍愈合質(zhì)量的可能機(jī)制是降低炎癥
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